一項近期的Cochrane評論發現，約1%的兒童和青少年在接受利他林治療後會出現嚴重的不良反應。

作者：彼得·西蒙斯 – 2018年10月23日
一項近期的Cochrane評論發現，接受甲基苯丙胺（品牌名為利他林）治療的兒童和青少年中，約有1%會出現嚴重的不良反應。甲基苯丙胺是一種常見於診斷為多動症（ADHD）的兒童使用的藥物。Ole Jakob Storebø領導了這項研究，該研究由丹麥羅斯基勒市西蘭大區兒童與青少年精神科研究單位進行。

被評為「嚴重」的不良反應包括精神病症狀、心律不整和死亡。Storebø及其他研究者也指出，其他副作用的發生率很高，例如失眠和食慾抑制，這些情況發生在超過一半的服藥兒童中。

作者還指出，由於納入的研究方法學質量低，難以準確估計有多少兒童經歷副作用——但由於這些研究方法偏向低報告副作用，實際發生率可能更高。根據作者的說法：

「我們發現，制藥公司資助的研究中，嚴重和非嚴重不良反應的比例要低得多。這令人擔憂，因為這表明在產業資助的研究中，不良反應被低估了，這也證實了此前系統性評論中的發現。」

Cochrane協作組織是一個由國際研究人員組成的團體，專門對已發布和未發布的數據進行嚴謹的評論和分析。為了減少偏見，作者必須避免與制藥業的財務利益衝突。Cochrane評論被視為分析的黃金標準。

此次評論綜合了260項研究的數據，涉及2,283,509名參與者。納入的研究類型多樣，包括隨機和非隨機設計。例如，其中一些研究是縱向隊列研究，這類研究會在長期內跟蹤大群體的情況。

根據Mad in America的早前報導，服用甲基苯丙胺的兒童出現幻覺的可能性是服用安慰劑的兒童的兩倍左右。該研究發現，大約1-2%的服藥兒童出現了幻覺。

關於甲基苯丙胺治療ADHD的療效證據也被Cochrane的嚴謹評論描述為「非常低質量」並且「高度存在偏見」。此次報告的作者呼籲開藥者在開立ADHD興奮劑時應更加謹慎，並密切監測不良反應。

Storebø, O. J., Pedersen, N., Ramstad, E., Kielsholm, M. L., Nielsen, S. S., Krogh, H.B. . . . Gluud, C. (2018). Methylphenidate for attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children and adolescents – assessment of adverse events in non-randomised studies. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 5, Art. No.: CD012069. DOI: 10.1002/14651858.CD012069.pub2. (Link)

論文網址:https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD012069.pub2/full


文章來源:
https://www.madinamerica.com/2018/10/1-100-children-treated-ritalin-experience-serious-adverse-event/

MADTAIWAN進階研究:
Cochrane評論是一種系統性評論，由國際知名的Cochrane協作組織負責進行。Cochrane協作組織是一個致力於健康醫療領域的獨立國際研究機構，專門針對已發表和未發表的科學研究進行嚴格的分析和綜合評估。
Cochrane評論的特點包括：
系統性：評論遵循嚴格的標準化流程，包括明確的問題設定、全面的數據搜索、嚴謹的數據篩選和分析方法，確保結果的可信度和完整性。

透明性與無偏性：Cochrane評論要求研究者必須沒有財務利益衝突，尤其是不能接受來自制藥公司或相關商業機構的資助，以減少偏見，確保結果客觀公正。

高質量分析：Cochrane評論被視為醫學和健康領域分析的黃金標準，因為它通過嚴謹的方法來檢驗研究的質量，並提供對治療有效性及安全性的可信見解。

基於證據的決策支持：這些評論經常被醫生、政策制定者和其他健康專業人士用來作為診療決策的重要依據。

Cochrane評論涵蓋廣泛的主題，包括藥物、手術、療法等，是全球醫療保健領域內提供最新證據的一個重要資源。