為什麼這一步很重要
決定與選定的總體每月遞減率同步削減的頻率是一個重要的考慮因素，最好根據一個人的個人需求、偏好和情況來確定。
Deciding how often to make cuts in sync with a chosen overall monthly taper rate is an important consideration that is best determined based on one’s personal needs, preferences, and situation.
獲得導向
制定減量計劃涉及決定減少劑量的頻率（即每月？每週？每天？）以及每次減少多少，以達到每月的總體劑量減少目標。
Setting a taper schedule involves deciding how often to make a cut in dose (i.e. Monthly? Weekly? Daily?) and how much each of those cuts will be in order to meet an overall monthly dose-reduction goal.
在此步驟中，您將考慮在外行退出社區中使用的兩種基本類型的時間表，並比較每種報告的優缺點。請注意，某些錐度計劃僅適用於某些錐度方法，因此在步驟 15中，有必要使用您在此處做出的任何決定來幫助您確定首選的錐度方法。或者，在您選擇錐度方法後，您可能希望返回此處重新考慮您的錐度計劃。
來源:https://withdrawal.theinnercompass.org/taper/step-14-taper-schedules
選項：每日 Microtaper 或 Cut-and-hold 時間表
有兩種基本的錐度計劃類型可供外行選擇：“每日微錐度”或“切割並保持”。據報導，每種都有不同的優點和缺點。
假設，作為一個假設的例子，一個人目前每天服用 20 毫克她的藥物，她希望本月減少 5%。這意味著她的目標是在下個月減少 1 毫克的劑量。她的錐度計劃選項是什麼？
選項 1：每日 Microtaper 計劃
她可以進行每日微量滴定(daily micro-titration)，或Daily Microtaper，她每天都會從她的劑量中進行微小的累積削減。因此，如果下個月有 30 天，她會在第一天減少 1/30 毫克，第二天減少 2/30 毫克，第三天減少 3/30 毫克，然後很快。在第 30 天，與本月的第一天相比，她的劑量總共減少了 1 毫克，這將使她達到本月的減量目標。
選項 2：截斷計劃
她可以做一個不那麼頻繁的切入式時間表(Cut-and-hold schedule)，其中她會進行稍微大一點、不那麼頻繁的切割，並在兩者之間“保持”劑量穩定。所以在這個例子中，最簡單的“停藥”版本意味著在月初，她會減少 1 毫克的劑量，然後在下個月之前一直保持該劑量。或者，她可以每週減少一次劑量，而不是每天進行微量減少：她會在每月的第一天從她的劑量中減少 1/4 毫克，然後“保持”這一周，然後減少 1在每月的第八天從她的劑量中減少 /2 毫克，然後“保持”這一周，在第十五天從她的劑量中減少 3/4 毫克，在第 22 天從她的劑量中減少 1 毫克本月的。在一個變體中，她可能會在每月的第一天將劑量減少 1/2mg，並在第十五天減少 1mg，堅持到月底。無論哪種方式，她都會在月底之前達到她的減產目標。
這裡有一個簡單的類比來比較 Daily Microtapering 和 Cut-and-hold 方法。想像一下，你在一座高山的頂部，你想下到下面的海平面。您會看到兩條可用的路線：第一條是由許多小台階組成的樓梯，這些小台階沿著山坡蜿蜒而下，繞山坡數次，這樣您就可以非常非常緩慢地下降到底部。因為這條路線很容易，你可以以連續、穩定的步伐行走。第二條路線是一個樓梯，從山的一側向下走的台階少得多。這些台階更陡峭，距離更遠，因此您必須跳下每一步才能到達下一個台階，稍作休息，然後再跳到下一個台階。那麼你更願意走哪條路線呢？
Daily Microtapering 和 Cut-and-hold 計劃都已被撤退社區的人們成功使用。有些人嘗試從一種類型的日程表開始，如果遇到問題則切換到另一種。
來源:https://withdrawal.theinnercompass.org/taper/options-daily-microtaper-or-cut-and-hold-schedule
討論：比較每日微調和切割保持計劃的優缺點
如果您有一位支持性的處方醫生或藥劑師，他們了解真正緩慢、負責任的精神科藥物逐漸減量，那麼一起思考哪個時間表可能最適合您可能會有所幫助。以下是從外行退出社區的軼事報告中收集的更多信息，以幫助個人決策。
哪個是“最順暢的騎行”？
由於劑量變化是以如此漸進的方式進行的，因此戒斷社區中的許多人發現 Daily Microtapering 是一種“更平穩的過程”，與更大、更少——頻繁的削減。雖然許多人成功地使用了“一刀切”的時間表，但其他人報告說，他們很難忍受這種類型的時間表——在某些圈子裡，這種方法贏得了“一刀切”的綽號。
哪個被認為是對中樞神經系統最溫和的時間表？
儘管據我們所知，沒有正式的臨床研究明確支持這些斷言，但戒斷社區中的許多外行人認為，每日微調是一種“欺騙”大腦的方式，讓他們沒有註意到它已經適應的原始劑量大小是實際上變得越來越小，類似於大腦可能不會注意到溫度隨時間的非常微妙的逐漸變化。一些人甚至認為，通過避免更嚴重的干擾，中樞神經系統可以保持更“舒適”，並且能夠更好地在逐漸減少藥物的過程中逐漸重新適應藥物減少。
從長遠來看，哪個時間表更快？
根據人們的軼事報導，從長遠來看，無論是 Daily Microtapering 還是 Cut-and-hold 都不一定會更快——這完全取決於一個人自己的中樞神經系統對哪種方法足夠舒適，以至於這個人能夠相對持續地逐漸變細，而無需一路上的重大挫折。
哪個更複雜？
外行人發現，兩種錐度計劃都需要學習和做一些基本的數學、測量和/或化學，以準確計算他們的削減量並仔細計算他們的藥物用量。（第 18 步分解了人們用來進行這些計算和調整的各種方法。）許多人發現這兩種方法在實踐中變得非常容易。然而，每日 Microtaper 比 Cut-and-hold 方法需要更頻繁的計算和劑量調整。
哪個更適合追踪戒斷症狀的出現和消失？
作為每日微調計劃的一部分，沒有內置的“保持”時間，而且由於外行人發現身體對藥物切割的反應可能會延遲（有時長達 2-4 週），一些使用此時間表的人報告說，他們在沒有意識到的情況下超過了他們理想的遞減率。然後很難弄清楚問題是什麼時候真正開始的，以及在什麼劑量水平上保持穩定一段時間是有意義的。出於這個原因，有些人更喜歡“停藥”計劃，因為它涉及定期保持劑量一段時間，他們發現這可以讓他們有一些時間來監測是否出現以及何時出現戒斷症狀，以及需要多長時間每次切割後解決這些症狀。他們經常報告說，通過注意任何症狀並相應地調整其錐度，這可以成為密切跟踪其中樞神經系統穩定性的一種有效方式。然而，這兩種方法都不是完美的，因為戒斷症狀可能會在不可預測的時間以不可預測的方式出現。
哪個更適合調整錐度以找到個人“最佳位置”？
當遵循與身體限制相一致的錐度時，並且當他們的退出體驗順利時，人們經常報告說，每日微錐計劃中微小的每日削減允許更多“迴旋餘地”來小心謹慎地增加錐度通過將特定每日切割尺寸的時間窗口延長到一個日曆月之後來計算。例如，如果在上個月他們每天從劑量中減少 0.16 毫克，他們可能會以同樣的速度繼續到下個月。有時，這個機會窗口會持續幾天，但其他時候，人們報告說能夠在註意到新的症狀並需要重新計算他們的切割尺寸之前，能夠堅持每天使用相同尺寸的微切割數週甚至數月. 另一方面，使用截留計劃的人有時會發現他們對每次截斷後症狀出現和解決的模式變得如此熟悉和自在，以至於他們覺得可以仔細嘗試通過測試略高一點的方法來稍微加快他們的每月遞減率。切割尺寸。然而，相對而言，許多人報告說，這種類型的錐度切削和保持加速仍然比通過 Daily Microtaper 的微小調整來加速更具破壞性。
哪個時間表提供了更多選擇錐度方法的選項？
人們普遍認為，Cut-and-hold 時間表為人們選擇錐度方法提供了更大的靈活性。特別要注意的是，某些錐度方法需要使用藥物級粉末填充劑或液體稀釋劑稀釋劑量，以便能夠可靠地測量每日微錐度所需的相對微小的每日切割量。（這些和相關問題將在後面的步驟中更詳細地討論。）
是否有任何正式的科學研究來支持一種類型的時間表而不是另一種？
臨床研究一致表明，精神科藥物的突然停藥比緩慢停藥更具破壞性。不幸的是，這些研究幾乎總是涉及在外行戒斷社區看來仍然太快的減量率（通常只有幾周到幾個月的時間），因此它們並沒有進一步闡明最佳減量計劃或方法。FDA 批准的許多精神科藥物的藥物標籤現在都提到了“停藥綜合徵”（換句話說，精神科藥物戒斷）的風險，有時甚至指出“逐漸”逐漸減量的重要性。但是就像上面提到的臨床研究一樣，“漸進”的概念很少被定義，而且，當被定義時，這通常是外行退出社區認為太快的速度。（閱讀 TWP 的“精神科藥物逐漸減量有多慢？“ 了解更多信息。）
總而言之，據我們所知，在以合理負責任的速度進行的情況下，還沒有對每日微錐度或切割保持計劃進行正式的臨床研究。因此，我們目前擁有的最好的“證據”似乎是退出社區中自己嘗試過這些方法的人們的共同軼事智慧。
它真的必須是非此即彼嗎？
重要的是要記住，一個人在任何時候都不必決定繼續使用一個且只有一個錐度計劃。如果事情變得顛簸，人們經常暫停 Daily Microtaper 一段時間以“保持”在一個劑量水平，然後在他們感覺重新穩定後決定如何再次進行。或者，在截留計劃中，人們可能會選擇在增加頻率的同時開始減少削減的大小，與他們的整體每月縮減目標保持同步，並逐漸使他們的截留計劃更加相似如果他們選擇的錐度方法允許的話，可以使用 Daily Microtaper。確實，有些人成功地使用了“停藥”計劃，直到他們降低到相對較低的每日劑量，在這一點上，他們會刻意改用 Daily Microtaper 時間表，以使最後階段感覺像是“更順暢、更穩定”地結束其餘藥物治療。外行人彼此說的是，最重要的是始終對時間表進行調整，以最好地滿足自己的舒適度和目標。歸根結底，你自己的身體會告訴你什麼有效，什麼無效。
反思：做出決定——或暫時擱置
如果您已經知道哪種錐度計劃適合您，那就太好了！記下它，並在下一節學習可能的外行錐形方法時牢記這一點。如果您還不確定，那也沒關係。繼續下一部分並考慮您喜歡哪種錐度方法 – 這可能會幫助您確定哪種錐度計劃適合您。
來源:https://withdrawal.theinnercompass.org/taper/reflections-make-decision-or-hold-now