介紹
焦慮是人類最普遍的體驗之一。它包括對未來或特定情況的擔憂，以及對處於這些情況下的生理反應（例如心跳加速、出汗和顫抖）。胃病和睡眠困難也常見於焦慮症。
與大多數心理診斷一樣，只有當它影響參與正常生活活動的能力時，它才被認為是一種“障礙”。精神科醫生可能會爭辯說，那些患有焦慮“障礙”的人有某種形式的神經系統差異，這使得他們的焦慮體驗比其他人更加極端。然而，沒有發現這樣的神經學差異。
焦慮會影響一個人參與生活的能力的一些情境情況包括有很多人的開放場所（廣場恐懼症）、聚會或其他社交活動（社交焦慮），以及蜘蛛或針等特定觸發因素（特定恐懼症）。在許多情況下，還有一個術語是指整體持續的擔憂：廣泛性焦慮。
驚恐發作是突然的生理反應，通常與對身體感覺的過度意識和對健康的相關擔憂有關（例如，注意到你的心跳加速會導致擔心心髒病發作，這會導致心跳加快、出汗和其他焦慮症狀，這更加增加了擔憂）。
強迫症 (OCD) 涉及在沒有警告的情況下闖入的可怕想法或圖像，並且該人痴迷於此，以及使用強迫性“儀式”行為來防止可怕的結果或使可怕的想法消失。
所有這些類型的焦慮都會干擾參與生活各個方面的能力。例如，由於廣場恐懼症而難以離開家，或由於社交焦慮而難以與他人聯繫，可能會讓一個人沒有工作、沒有雜貨，並感到孤立無援。
這就是為什麼有許多干預措施基於廣泛不同的理論，旨在改善焦慮的“症狀”並使人們重新參與生活活動。
焦慮症的治療
一、心理治療
有四種主要的心理療法已經過充分研究，可用於減輕焦慮或提高一個人在焦慮的情況下參與生活的能力。CBT 和暴露療法通常一起提供，並且是研究最多的焦慮療法。有大量證據表明，它們能有效減少焦慮，並能更充分地參與生活。
一項比較 CBT/暴露療法與使用抗抑鬱藥的有效性的研究發現，CBT/暴露療法在總體上與減輕焦慮的藥物療法一樣有效。
特別是對於強迫症，無論是在該研究中還是在其他研究中，心理治療都明顯比抗抑鬱藥物更有效。這可能是因為暴露療法與強迫症的擔憂密切相關。
研究發現，基於正念的減壓 (MBSR) 對減輕焦慮有很大的影響，無論是對患有焦慮症的人還是患有其他診斷或身體健康問題的人。
研究還發現，接受和承諾療法 (ACT) 在減少焦慮和改善生活質量方面的效果可與 CBT 相媲美。
與藥物療法相比，心理療法還可能具有更持久的效果和更少的副作用，使其成為減少焦慮的有吸引力的替代方案。
A. 認知行為療法 (CBT)
CBT 專注於識別和挑戰/改變關於自我和世界的“扭曲”或“適應不良”的想法（認知）。
例如，在社交焦慮中，一個人可能會擔心可能出現的大量可能令人尷尬的社交情況。CBT 治療師可能會幫助那個人做兩件事：首先，確定尷尬情況實際發生的可能性有多大（其中許多可能不太可能發生）；第二，確定這種尷尬的情況實際上有多危險（即使這種情況很可能發生，也可能沒有預期的危險）。然後，治療師可能會幫助患者集思廣益，以解決可能出現的尷尬情況。
CBT 包括家庭作業，客戶在作業中識別這些想法何時出現，並使用邏輯和替代解釋實時挑戰它們。
B. 暴露療法
暴露療法涉及對引發恐懼/焦慮的事物進行可控、安全的體驗。根據條件反應理論，避免觸發情境強化了危險的想法。當一個人暴露於可怕的情況時，一個人就會知道它並不像預期的那樣危險。
例如，患有社交焦慮症的人可能會擔心一些社交失態會導致他們成為聚會上嘲笑的目標。他們可能會從與可信賴的朋友或夥伴參加小型聚會開始，然後慢慢努力提高自己與陌生人一起參加大型聚會的能力。他們可能會通過經驗了解到，小失禮在每個人中都很常見，這些錯誤在聚會上通常會被忽略，即使得到解決，尷尬的時刻也是短暫且可以容忍的。
暴露療法通常作為 CBT 計劃的一部分提供，但在理論上足夠獨特，足以保證它自己的進入。
C. 基於正念的減壓 (MBSR)
MBSR涉及放鬆和正念，這涉及將注意力保持在當下。由於對未來的擔憂或對過去的後悔會加劇焦慮，因此正念可能是一種極好的資源。例如，將注意力集中在此時此地的身體上，可以防止人們擔心未來的事情，也不會因為過去的錯誤而自責。
D. 接納與承諾療法 (ACT)
ACT 基於與 CBT 相似的想法，通常包括暴露療法元素。但是，它具有功能性而非機械性的方法。也就是說，ACT 關注的是思維過程或行為是否對一個人在其環境中導航有效，而不是它們是否“非理性”或“錯誤”。無論是否存在“非理性”信念，ACT 都將能夠在忠於自己的價值觀的同時朝著自己的人生目標努力。
ACT 還包括以現在為中心並參與有價值的行動的正念方法，而不是沉思過去的事件或擔心未來。
因此，ACT 治療師會教患有社交焦慮症的人如何承認尷尬情況的風險，儘管存在焦慮症，但仍會參與社交活動以與他人建立聯繫。在這種類型的干預中，問題被視為避免情況，而不是焦慮的存在。一個人能夠參與有意義的人生目標追求，即使一個人正在經歷焦慮。
ACT 鼓勵“心理靈活性”和“認知解離”，這包括意識到思想和感受而無需採取行動。然後，這個人可以選擇參與由他們的價值觀和目標驅動的行動。例如，“我不能參加這個聚會，因為它太危險”的想法可能會變成“我覺得這個聚會很危險，但我可以選擇是否參加，重要的是我嘗試認識新的人。”
https://www.youtube.com/watch?v=dz_nexLqY_8&feature=youtu.be
二、其他類型的心理治療
其他類型的心理治療研究較少，但可能對減少焦慮和提高參與生活活動的能力有顯著影響。
一項比較社交焦慮的自助和心理動力學方法的研究特別發現，它們的效果不如 CBT，但它們仍然對減輕焦慮有一定的作用。心理動力療法是兩者中效果最差的。
一項將人際治療 (IPT) 與認知治療 (CBT) 對社交焦慮進行比較的研究發現，IPT 的效果不如 CBT，但仍比不治療要好得多。一年後，焦慮情緒得以減輕。
A. 自助
自助可以通過多種方式提供，例如通過書籍和視頻。它也可以由治療師支持，或在沒有支持的情況下交付。它通常遵循 CBT 方法，基本上是在教人們如何做自己的思考挑戰和暴露工作。在治療師的支持下，它似乎更有效。
B. 心理動力療法
當前的心理動力學療法側重於人際關係和當前的生活壓力。它藉鑑了精神分析理論，專注於早期生活依戀風格，但與精神分析或大眾媒體中描述的心理動力學療法幾乎沒有共同之處。它可能更類似於人際治療而不是弗洛伊德的精神分析。
C. 人際治療 (IPT)
IPT 側重於通過制定處理關係衝突的策略來改善人際交往能力。它涉及對人際情況和界限的討論，以及溝通技巧建設部分。治療師可能會與來訪者進行角色扮演社交場合。
三、健康療法
A. 運動
體育鍛煉對身體健康和心理健康都有幫助。從事某種運動已被證明可以減少焦慮並改善整體情緒。運動可能不如其他治療方法有效，通常作為心理治療或藥物治療的附加干預進行研究。
B.瑜伽
瑜伽可能對減輕焦慮和改善強迫症有效果；然而，納入審查的研究質量普遍較差，有時使用模糊的診斷和術語。根據審稿人的說法，一些研究中的數據包含錯誤並且計算不可靠。所有研究都對他們如何進行研究含糊不清，因此很難對他們的結果充滿信心。
C. 催眠療法
催眠療法涉及一個人自願進入一種受暗示的狀態，以便變得放鬆和受暗示。然後治療師提供生動的語言來實現人的目標。如果催眠療法涉及深入研究過去，它可能會引發非常強烈的情緒反應，並可能導致產生錯誤的記憶。
研究發現，催眠可以減少當下的焦慮，而催眠作為 CBT 的附加功能似乎有更大的效果。然而，對長期焦慮的影響尚不清楚。研究似乎質量也很差，方法不明確，引用的參考文獻很少，語法錯誤降低了對其可信度的信心（例如本研究）。
D. 針灸
針灸以傳統中醫為基礎，將細針插入身體的特定部位，傳統上認為這些部位是生命力能量 (qi) 的焦點。這是一種涉及非標準化方法的個性化實踐。
這種干預幾乎沒有針對焦慮進行過研究。然而，在幾項關於針灸是否可以緩解即時焦慮（例如考試焦慮或醫療程序前的焦慮）的研究中，假（假）針灸與實際干預一樣好或幾乎一樣好，而且兩者都沒有好得多比不治療。
E. 放鬆
放鬆包括各種各樣的干預措施，包括冥想練習和身體放鬆練習，如漸進式放鬆。放鬆的效果差別很大，一些研究發現減輕焦慮的效果很小，而其他研究發現效果要大得多。冥想練習似乎具有最大的影響。年輕人、學生和志願者似乎從放鬆中獲得了最大的效果。
F. 治療性接觸 (TT)
TT 基於一種理論，假設所有人都是能量場的一部分，只要他們處於冥想狀態，其他人的觸摸和接近觸摸都會影響該能量場。這個能量場從未被科學地觀察過。治療行為在於“檢測和平衡能量”，因為“能量場的不平衡和阻塞會導致疾病”。儘管自 1970 年代以來一直在教授這種技術，但最近對證據的審查發現幾乎沒有什麼可以繼續進行的，得出的結論是沒有研究符合他們的標準。由於“對納入研究有效性的嚴重擔憂”，另一項針對其他適應症（癒合傷口）的 TT 審查被撤回。
G. 大麻二酚（CBD 油）
CBD 被認為是大麻植物中減少焦慮的化學物質。對該藥物研究的回顧表明，它可以減少與 THC 相關的焦慮，THC 是同一植物中引起焦慮的化學物質。
然而，搜索沒有發現任何證據表明 CBD 油可用於減少已診斷為焦慮症的人群的焦慮。一項評論表明，一項研究似乎表明在“模擬公開演講”中減少了焦慮，但目前尚不清楚這如何推廣到現實生活中的人們。該審查還由一個支持大麻的團體資助，其研究人員是大麻行業的顧問。
CBD 的長期安全性和有效性也完全未經研究，已知 CBD 會與其他藥物和藥物產生負面相互作用。
H. 自然療法
2007 年的一項研究將自然療法與心理療法進行了比較。自然療法組的參與者接受了草藥補充劑Withania somnifera以及多種維生素。兩組都接受了飲食建議。研究發現，草藥/維生素組合比心理治療更能減輕焦慮。
然而，該研究的編輯沒有透露他與研究人員來自同一個自然療法項目，從而引發了利益衝突問題。此外，“心理療法”似乎包括幾種相互矛盾的方法（包括 CBT 和“以患者為導向的諮詢”），療程比慣常的要短，而且似乎是由一名未經許可進行心理治療的自然療法研究人員進行的，這引起了人們的擔憂關於比較是否公平，甚至研究是否符合倫理。
這些擔憂，以及只有一項研究的事實，使得評估自然療法的證據變得困難。
一、草藥療法
纈草是一種旨在增加平靜和減少焦慮的草藥。然而，對其有效性的研究非常有限。一項研究發現，它在減輕焦慮方面並不比安慰劑更有效。與許多補充劑一樣，纈草與頭痛、胃病和失眠等不良反應有關。它還可能與其他物質產生負面相互作用，特別是酒精和苯二氮卓類藥物。
西番蓮（西番蓮提取物）是另一種用於增加鎮靜和減少焦慮的草藥。關於其有效性的研究非常有限，但至少一項研究發現它與治療焦慮症的藥物一樣有效。如果沒有進一步的研究，就不可能判斷這是否是僥倖。