ADHD 診斷是一場語義之戰,犧牲的是孩子們
作者:Michael W. Corrigan 教育學博士
2014年2月4日
由於我是《瘋狂的美國》上的新人,我要告訴你,我的使命是揭穿 ADHD 的診斷。我的目標是將常識帶回這個將孩子行為正常化卻用藥物控制的瘋狂世界。當我與關心的成年人討論 ADHD 時,我會分享獲得 ADHD 診斷所需的條件是多麼簡單。對許多人來說,了解這個診斷實際上有多麼不科學,往往會帶來震驚的發現。
誠實地看待 ADHD 支持者所稱的 18 種「症狀」(也就是幼稚行為),甚至能讓最堅定的信徒意識到其中有問題。了解 ADHD 是如何被診斷的,可以讓我們清楚地看到,每一個擁有健康心跳並且有適當稚嫩行為的孩子都可能被診斷為 ADHD。因此,話不多說,讓我們深入「可疑診斷灣」,這裡是「ADHD俱樂部:最後的避風港」的所在地。
根據 DSM-5(《精神疾病診斷與統計手冊》第五版)的說法,ADHD 分為兩類,每一類有九個症狀。這兩類是:
- 注意力不集中(在以前的 DSM 版本中,這部分曾被稱為 ADD)
- 過動與衝動
根據現行標準,如果一個人年齡小於17歲,他們在其中一類中需要有六個或更多的症狀才能被診斷為 ADHD。而年齡在17歲及以上的人只需五個症狀。
然而,DSM-5 進一步解釋,即使一個孩子或成人只表現出少數(比如一兩個)必要的症狀,他們仍然可以被標籤為 ADHD。這稱為「未分類的 ADHD」(ADHD Not Otherwise Specified)。如果患者沒有任何症狀,但診斷的專業人士仍然認為患者患有 ADHD,那麼他們仍然可以被標籤為「未指定的 ADHD」(ADHD Unspecified)。
是的,你沒有看錯:即使一個人只有少數——甚至沒有——症狀,也可以被診斷為 ADHD 並接受藥物治療。
「ADHD俱樂部」的入會門檻甚至比公共圖書館還寬鬆。以下症狀是從 DSM-5 的第 59-60 頁逐字打出來的。當你讀到每個九個症狀時,請對照思考並在心裡標記這些描述是否符合你小時候的行為,或者——很可能——是你今天作為成年人時的行為。
ADHD – 注意力不集中症狀清單
- 經常在學校作業、工作或其他活動中未能細心注意細節或犯粗心的錯誤(例如,忽略或遺漏細節,工作不準確)。____
- 經常難以在任務或遊戲活動中保持注意力(例如,在聽講、對話或長時間閱讀時難以保持專注)。____
- 當直接與他對話時,經常似乎沒有在聽(例如,心思似乎在別處,儘管沒有明顯的干擾)。____
- 經常不能按照指示完成學校作業、家務或工作場所的責任(例如,開始任務但很快失去專注力,並且容易分心)。____
- 經常難以組織任務和活動(例如,難以管理連續的任務,難以保持物品和物品的有序,工作凌亂、無組織,時間管理不佳,無法按時完成)。____
- 經常避免、不喜歡或不願參加需要持續腦力勞動的任務(例如,學校作業或家庭作業;對於年長青少年和成人,則是準備報告、填寫表格、審閱長篇文章)。____
- 經常遺失完成任務或活動所需的物品(例如,學校用品、鉛筆、書籍、工具、錢包、鑰匙、文件、眼鏡、手機)。____
- 經常容易受到無關刺激的干擾(對於年長青少年和成人,可能包括無關的想法)。____
- 經常在日常活動中健忘(例如,做家務、跑腿;對於年長青少年和成人,則是回電話、付賬單、記住約會)。____
有多少個這九個症狀你回答了「是」呢?如果你覺得至少有五六個與你現在的行為或兒時的行為相符,那你應該不會感到驚訝。
除了描述所有孩子在學習如何成為好學生和負責、禮貌的成年人時的行為,你可能還注意到,這些症狀描述的句子似乎都非常相似,或者基本上是在表達同樣的意思。比如,如果你對「難以保持注意力」回答「是」,你很可能也對「受到無關刺激的干擾」和「經常避免、不喜歡或不願意參加需要持續腦力勞動的任務」回答「是」。
此外,你是否發現 DSM 的這些症狀措辭略顯模糊或讓人不安?例如,「不願參與需要持續腦力勞動的任務」?拜託,我們在談論的是孩子。而且,順便提一下,還有成年人。現實電視節目如《真實主婦》、《美國偶像》、《好聲音》、《黃金熱潮》或《尋找大腳怪》擁有龐大的觀眾群是有原因的。
「受到無關刺激的干擾」?嗯,是的。這不就是「無關刺激」的本質嗎?
那麼,「經常」究竟是什麼意思?一天、一週、一個月或一年內多少次才算「經常」?這種模糊的、主觀的詞彙使用,讓家長、醫療專業人員、心理健康從業者和教育者在解釋和判斷時有了太多的變數和誤差空間。從基於研究的兒童發展角度來看,聲稱一個孩子經常表現出九個症狀中的許多甚至全部,是顯而易見的。幾乎所有發展階段的孩子,從嬰兒期到青少年期,都會在某種程度上表現出這些症狀。這是正常行為。關鍵問題是,什麼時候這些行為才算異常?
公平地說,應該指出,使用這九個症狀作為診斷工具,僅僅是檢查與自己行為相關的症狀,並不是 DSM 建議的診斷方式。我讓你做的基本上是普通人診斷 ADHD 的方法。然而,這與 DSM 被誤用的方式相似——由太多擁有處方權的人濫用。
這裡還有一些症狀持續時間和嚴重程度的因素需要注意。此外,正確使用 DSM 的專業人士預期會排除(即確定無可置疑)16 種其他診斷(如雙相情感障礙)或其他類別的疾病(如精神病障礙)是否更能解釋這些症狀。在與年幼孩子合作時進行這一級別的鑑別診斷是需要時間的。這樣的努力無疑應該比短暫造訪小兒科醫生或全科醫生的診所時間更長。
然而,目前的趨勢似乎是,小兒科醫生給數百萬孩子診斷 ADHD 的速度比 ShamWow 吸收 12 倍其自身重量的液體還快。
等等,還有更多……
有些人想讓你相信他們有一種測試可以在學校讓孩子接受,並說這個測試可以準確指示孩子是否患有 ADHD。
這些測試通常基於兩個九項症狀清單。不要忘了,學校裡進行這些測試的很多人並沒有資格判斷某人是否患有 ADHD,更重要的是,DSM 非常明確地指出,沒有針對 ADHD 的測試存在。
在我進行講座時,超過 90% 的人對 ADHD 注意力不集中的診斷清單幾乎都回答「是」。換句話說,如果這九項簡單的描述定義了 ADHD 支持者所認為的 ADHD 注意力不集中,那麼我們基本上所有人——或至少我們作為孩子時——都是 ADHD 注意力不集中的患者。當你有一個心理障礙診斷標準或測試,幾乎每個人都會對所有問題回答「是」時,實際上你得到的只是一個「正常」的診斷。
DSM 也指出:
「以下六個(或更多)症狀已持續至少六個月,達到與發展水平不一致,並且對社會及學術/職業活動產生直接負面影響的程度。」
對於心理健康從業者來說,依賴成年客戶的自我報告是常見的做法,但對於兒童的診斷需要更加謹慎的方式。許多心理健康從業者和醫生並未花六個月的時間來探索這些行為,尤其是在不同環境中由不同個體感知到的表現。顯然,對於急於做出診斷保持謹慎——這經常要求孩子服用美國毒品管理局(DEA)列為高度成癮的興奮劑類藥物——這過於耗時。
相反,臨床精神科醫生、心理健康從業者或醫生往往會依賴那些可能因行為中斷而產生預先形成的觀點的人的說法,或者依賴父母的說法——而父母不一定是兒童發展的專家,或者有能力判斷行為是否與特定發展階段不符或具有不良適應性。
儘管 DSM-5 清楚地指出:「成人對童年症狀的回憶往往不可靠,並且獲取輔助[額外]信息是有益的。」然而,決定孩子是否在六個月或更長時間內經常表現這些行為的,可能是那些具有個人動機的個體,或者是那些作為父母、可能缺乏提供客觀、無偏見觀點能力的人。而這些人有些甚至只認識孩子很短的時間,卻被期望能夠判斷出這些極端行為是否在七歲或十一歲之前就已存在。
對於許多人來說,我們一生的努力是為了糾正這些不完美的行為,這些努力幫助我們變得更有組織、注重細節、專注、禮貌和負責。這些「症狀」對於成人來說可能是合適的,因為他們試圖判斷是否能從這些標籤和藥物中受益。然而,對於孩子來說,這些症狀設定了對行為的不合理期望,這是大多數孩子無法達到的。我懷疑,幾乎每一個被「專家」診斷的孩子,離開診所時都會被貼上 ADHD 的標籤。
前九個症狀是用來診斷 ADHD-注意力不集中型的。那麼,ADHD-過動/衝動型呢?同樣,這裡有九個非常籠統的症狀,只需對其中五六項回答「是」,就會被診斷為 ADHD-過動/衝動型。對於這組症狀,我建議,如果你沒有特別關注的女性孩子,請你從一個年齡在 5-11 歲的男孩假設性角度來回答這些症狀。我這麼建議是因為診斷 ADHD 的孩子中很大比例是男孩,當你專注於這部分症狀與年幼男孩行為的關聯時,你可能會明白這為何如此。
換句話說,想像一下,你是一個年幼的男孩(或女孩),被迫坐在學校裡,專注於一個千篇一律的課程,當陽光明媚的日子或雪覆蓋的田野在幾個月內呼喚著你時。準備好了嗎?開始吧……
ADHD – 過動與衝動症狀清單
- 經常不自主地動手動腳,或在座位上扭動。____
- 經常在應該保持坐著的情況下離開座位(例如,在教室、辦公室或其他需要保持在位的情況下離開座位)。____
- 經常在不適合的情況下跑來跑去或攀爬(註:在青少年或成年人中,這可能僅限於感到坐立不安)。____
- 經常無法安靜地玩耍或參與休閒活動。____
- 經常處於「不停活動」的狀態,彷彿「被馬達驅動」(例如,無法長時間保持安靜或感到不自在,如在餐廳、會議中;可能被他人視為坐立不安或難以跟上)。____
- 經常說話過多。____
- 經常在問題尚未問完時就脫口而出答案(例如,打斷他人的句子;無法在對話中等待輪到自己)。____
- 經常難以等待輪到自己(例如,在排隊時)。____
- 經常打斷或干擾他人(例如,插入他人的對話、遊戲或活動;可能會在未經許可的情況下使用他人的物品;對青少年和成年人來說,可能會干擾或接手他人正在做的事情)。____
這次怎麼樣呢?你有足夠的注意力讀完這些基本描述,這些描述恰好是大多數小孩子的行為嗎?你回答了多少個「是」?你或者你的7歲替身是否也被診斷為 ADHD-過動/衝動型,甚至 ADHD-注意力不集中型?
這些撰寫症狀的個體,好像從未接觸過孩子。彷彿他們不喜歡孩子,特別不喜歡小男孩。除了少數幾個老派的圖書館員和捍衛工作環境寧靜的牧師,誰會期待孩子們安靜地玩耍?誰會將「安靜玩耍」與孩子的休閒活動聯繫起來?對於數百萬孩子來說,玩耍通常——甚至必須——伴隨著跑步和尖叫。這叫做「年輕時的樂趣」。
當我們試圖讓這種能量整天壓抑著,讓孩子們在缺乏運動、遊戲和創意時間的情況下接受超過七個小時的直接教學時,這些行為只會變得更糟。
在心理測量學領域,專家使用鑑別或收斂效度來區分綜合症狀和非綜合症狀的現象。結論是,用來診斷 ADHD 的當前18個症狀如此普遍,幾乎適用於所有孩子,這根本無法有效區分誰真正患有或沒有 ADHD。這些症狀並沒有測量它們所聲稱測量的東西,這在某種程度上消除了關於面貌效度、內容效度或標準效度的任何說法。
當涉及到一些被稱為 ADHD 症狀的常見兒童行為時,這是一場語義上的惡性遊戲——甚至可以說是一場戰爭——影響著我們孩子的未來。支持 ADHD 的專家想要將基本的童年行為標籤為症狀。他們想讓我們相信,像「坐立不安」、「不停活動」或「彷彿被馬達驅動」這樣的行為是疾病或嚴重精神障礙的症狀。但這些描述也可以被稱為充滿活力、積極上進和充滿生氣。
這些行為只是孩子們喜歡活動的標誌;在當今兒童肥胖率飆升的時代,這是一種受歡迎的行為。「不願等待輪到自己」、「脫口而出答案」或「打斷他人」被描繪成不好的行為,而不是熱情參與的標誌。所謂的 ADHD 症狀如「不遵循指示」、「不參與一系列任務」和「避免組織」也是高度創造性和可能具備智慧頭腦的特徵。「不仔細注意」和「無法持續專注或聆聽」是我們在積極思考超越當前討論時發生的事情。
這些「症狀」表明孩子對成年人對他們的期望感到不適,或無法在家庭和學校提供的環境下達到這些期望。一些孩子感到無聊,而另一些則需要更多時間、結構、關注或愛來成長。這些可能是比「疾病」標籤更準確的「診斷」。這一切取決於你坐在哪一側的辦公桌——或處方簿——前。ADHD 在某種程度上是取決於觀察者的眼光。
對於本網站的許多訪客來說,我所分享的內容提供了足夠的證據,讓人對給孩子用藥以控制其正常行為說「不」。但對於那些深陷這一診斷之靜止水域的人,接受這種邏輯並不容易。為什麼?因為沒有人想發現自己服用的藥物,或者父母給孩子服用的藥物,是基於偽科學。沒有人希望發現自己被欺騙,或者根據錯誤的信息給孩子用了藥。
有時,這種抵抗顯得有些奇怪。我承認,在我努力說服他人 ADHD 是一個偽命題的過程中,有時感覺就像在伍德斯托克對著 50 萬嬉皮士喊「不要吃棕色的迷幻藥」。出於某種超現實的原因,有數百萬人不在乎這些藥物有多糟糕。但勇敢的個人如 Fred Baughman 博士、Richard E. Vatz 博士、Diane McGuinness 博士和 Peter Breggin 博士已經警告我們幾十年,告訴我們 ADHD 是一個虛構的疾病,並提供了足夠的科學證據讓我們對這個標籤和危險的藥物說「不」。我會繼續努力。我們的孩子值得更多。
Michael W. Corrigan, 教育學博士
Michael W. Corrigan 博士,曾是一個「問題兒童」,但不知怎麼成為了一名心理學家,現任馬歇爾大學的終身副教授。他的教學專長包括兒童發展、教育心理學、研究方法和高級統計分析。他曾擔任評估員或主要研究員,參與超過1950萬美元的聯邦資助研究項目,他的學術成果已發表於數十篇同行評審的期刊和出版物中。他也是《揭穿 ADHD:停止給孩子用藥的10個理由》一書的作者。
MADTAIWAN摘要
ADHD 診斷是一場語義之戰,犧牲的是孩子們 這樣的一句話是啥意思?為啥是語義之戰?
「ADHD 診斷是一場語義之戰,犧牲的是孩子們」這句話的意思是,ADHD 的診斷主要基於一系列模糊且廣泛的行為描述,這些描述常常只是正常的童年行為,但卻被標籤為一種「疾病」或「障礙」。這裡的「語義之戰」指的是對 ADHD 症狀的定義和解釋,存在著語言上的遊戲或爭論。診斷標準所使用的語言過於籠統,導致許多正常行為(例如注意力不集中、活潑或衝動等)被過度解讀為病症。
這場「語義之戰」的結果是,很多孩子被貼上 ADHD 的標籤,並因此可能被迫服用藥物,這就是為何說「犧牲的是孩子們」。這裡強調的是,對於 ADHD 的診斷,更多的是一種語言上的過度解釋,而非真正科學上的診斷,最終傷害的對象是那些被診斷為 ADHD 的孩子。
若針對以上的文章的綜合論述,為啥是語義之戰?且犧牲的是孩子們?
ADHD 診斷被形容為一場「語義之戰」,主要是因為診斷標準依賴於一系列模糊且廣泛的行為描述,而這些行為其實在兒童發展過程中是非常普遍和正常的。例如,像「注意力不集中」、「坐立不安」或「衝動行為」等症狀,這些表現很多時候並不是病理性的,而是孩子們在成長過程中的典型行為。然而,這些行為卻被診斷標準重新定義為「症狀」,並且與 ADHD 這樣的心理障礙掛鉤。這種語言和定義上的鬥爭就是所謂的「語義之戰」。
在這場語義之戰中,核心問題在於診斷的標準過於廣泛,這導致大量孩子被標籤為 ADHD 患者。ADHD 診斷標準的描述常常缺乏科學的精確性,症狀的定義模糊,像「經常無法保持安靜」這樣的描述,適用於大部分孩子。這樣的症狀定義並不能有效區分哪些孩子真正患有 ADHD,哪些只是處於正常的發展階段。也因此,許多正常的行為被過度診斷為疾病,這是一種語言上的錯誤解讀,也是一種不當的重新定義。
這樣的診斷不僅給孩子貼上了病患的標籤,還導致他們被處方刺激性藥物,例如 Adderall 或 Ritalin,這些藥物被美國毒品管理局(DEA)列為高度成癮的藥物,具有嚴重的副作用和風險。這就是為什麼說「犧牲的是孩子們」——因為孩子們在這場語義上的鬥爭中成為了無辜的受害者。他們的自然行為被病理化,並且有可能因為這樣的診斷而被不必要地用藥。
此外,ADHD 的診斷依賴於家長、老師甚至醫生對孩子行為的主觀評估,這進一步增加了診斷的不確定性和主觀性。很多時候,這些評估基於成人的期望,並且忽視了孩子們正常發育階段的多樣性。診斷過程中缺乏嚴謹的鑑別性評估,這樣的語義遊戲最終讓許多孩子被不公平地認定為有精神障礙。
因此,這場「語義之戰」反映了對 ADHD 症狀的模糊定義和過度解釋,進而擴大了這個「疾病」的診斷範圍,並使許多正常行為的孩子被過度診斷和治療。最終,孩子們成為這場鬥爭的犧牲者,他們因不必要的標籤和藥物治療而失去了自然成長的機會。
更多的這文章的被討論:
tylerpage 2014年2月4日 晚上9:55 你知道嗎,DSM(精神疾病診斷與統計手冊)中列出的所有障礙都是臨床障礙。它們沒有任何生物學測試或標準來驗證。如果你不「相信」ADHD(注意力缺陷多動障礙),那麼你是否也認為抑鬱症是虛構的呢?你怎麼知道自己是否抑鬱?ADHD 和精神分裂症或重度抑鬱症一樣,都不是虛構的障礙或差異。你引用 Breggin 博士的言論表明你根本是在胡扯。那個人認為 ADHD 可以用愛治癒。拜託,省省吧。
markps2 2014年2月5日 上午9:02 如果你想要藥物,你可以得到藥物,問題是強迫那些不想要藥物的人使用。你稱這些藥物為「藥物」是為了使其使用正當化。
John Hoggett 2014年2月5日 上午9:19 我認為這個問題不僅僅是個人選擇的問題。所有社會都需要考慮精神藥物造成的危害,並決定如何對它們進行監管。
我們不會讓任何想要可卡因的人隨意購買,我們也限制了酒精的使用,因為無限制的使用會對個人和社會造成損害。因此,我們也應該對那些幫助人們集中注意力的藥物進行同樣的監管。
markps2 2014年2月12日 下午3:05 可卡因的最初使用是由土著人民嚼食葉子,以在艱難的狩獵中繼續前行。就像你不能喝純酒精一樣,你也不能安全地攝入濃縮的可卡因。https://en.wikipedia.org/wiki/Cocaine#Coca_leaf
我開頭的句子「如果你想要藥物」是指精神藥物。
史蒂夫 2014年2月5日下午12:46
啊,但有時候被診斷為“ADHD”(注意力缺陷多動症)的情況,若加入一些智慧,是可以用愛來治癒的。首先,“ADHD”的症狀可能由許多其他因素引起,例如缺鐵、睡眠呼吸暫停症、目睹家庭暴力、缺乏足夠的結構性生活,或是學校或老師強迫孩子做不符合其發展階段的事。一項設計良好的研究表明,推遲一年讓孩子入讀幼稚園,可以減少近三分之一的 ADHD 診斷機率。另一項研究顯示,在開放式教室環境中的“ADHD”孩子,與“正常”孩子幾乎無法區別,甚至專業人士也無法分辨,而在標準教室裡,他們則像“突兀的存在”般顯而易見。
我們撫養了兩個沒有服用藥物的“ADHD”男孩,儘管老大作為成年人仍有一些表現,但在工作上已相當成功,而小兒子幾乎“痊癒”,因為無論誰看他,都不會認為他有“ADHD”,儘管他在幼稚園時曾是典型的案例。
此外,養子女的“ADHD”診斷率比一般人口高出好幾倍。除非你聲稱“ADHD”孩子被虐待的比率是“正常”孩子的4到5倍,否則事實顯示,缺乏充足的愛與互動確實會導致“ADHD”症狀。這也意味著增加環境中的愛,實際上可能治癒這些症狀。“ADHD”與“創傷後壓力症候群”(PTSD)及其他“焦慮症”之間的重疊現象是眾所周知且廣泛存在的。
所以確實,有些孩子的行為像“ADHD”的描述那樣。就像有些人會感到抑鬱一樣。但孩子的行為如此或成人的感受如此,本身並不能證明他們有任何“失調”的問題。如果讓孩子轉換到不同類型的教室環境,他/她的“症狀”就消失了,這是否意味著應該問問看是不是教室本身“失調”了?
正如我們以前討論過的,我並不否認人類基因具有廣泛的傾向,且我們中的一些人確實可能天生難以靜坐或聽從指示。我認為我們需要這樣的人。基因多樣性是物種生存的一部分。僅僅因為人們不同,且不太適應我們的社會制度,並不意味著他們患有疾病。往往,真正需要改變的是社會制度。稱之為“ADHD”免除了掌權者檢視他們創建的制度是否真正服務於那些應該受益者的責任。就標準學校教室而言,對大多數孩子來說,我認為答案是個大大的“不”。我寧願修正學校制度,也不願懲罰那些(像你一樣)告訴我們制度無效的孩子。
斯蒂芬·吉爾伯特 2014年2月6日上午10:15
在美國,我們已經創造了一個單一文化。農民只種一種玉米、小麥或棉花,只飼養一種豬、雞、牛等。我們在農業上摧毀了多樣性。當一個國家的生計依賴於單一品種時,這是非常危險的。
現在,我們將這種單一文化延伸到人類身上,試圖讓每個人都符合一個可接受的態度、一套行為方式、一種信仰體系等。當你摧毀並剷除人類的多樣性時,會發生什麼?
精神病學和製藥公司非常樂意用他們的“治療”來在人類身上執行這種單一文化,強迫人們只以一種方式看待和相信一切。
在我工作的醫院裡,我和另一位同事經常提出這樣的問題:為什麼強迫人們放棄他們所謂的“妄想”如此重要?我們大聲質疑,或許幫助人們學會以不具破壞性或擾亂性的方式處理他們的“妄想”會更具生產力。然而,精神科醫生和工作人員的回應是,妄想並不真實,因此人們必須被強迫放棄它們。讓我們強迫每個人都隨著唯一的鼓點步調一致地前進吧!
markps2 2014年2月9日上午8:44
關於“妄想是不真實的,因此人們必須被強迫放棄它們”這一說法。
這是謊言。妄想,和美一樣,都在觀者的眼中。
你有看比爾·奈與肯·漢的辯論嗎?科學 vs 5000年的創世論辯論?
監獄(醫院)不是監獄。毒藥(精神藥物)不是毒藥。
markps2 2014年2月10日上午11:19
給你一個真實世界的例子。“晚上,我被迫服用利培酮,一種用來治療精神分裂症的改變心智的藥物。第二天,由於藥物的作用,我感到昏昏欲睡。看起來病房裡大多數病人都被這藥物影響,因為他們拖著沉重的腳步,目光呆滯,大多數人似乎無法進行清晰連貫的對話。由於似乎沒有人可以交談,我四處找尋一些可以做的事情——這裡沒有花園,只有一個小而骯髒的吸煙區,被監獄般的欄杆與醫院的其他區域隔開。”
“他(醫生)說他會增加我的利培酮劑量,以找到一個‘治療劑量’。” http://clareswinney.wordpress.com/incarcerated-in-a-psychiatric-ward-because-i-said-911-was-an-inside-job/
Tyler 2014年2月5日凌晨2:14
同樣的問題一再出現:ADHD 根本不存在。這是騙局。好吧,我不介意有人堅信這種觀點。並且我同意 ADHD 的診斷可能會被濫用,甚至可能被廣泛濫用。我也親身經歷過,知道 ADHD 治療可能會帶來可怕的副作用。儘管如此,我從童年到成年都受到與 ADHD 診斷完全吻合的症狀所困擾。我該怎麼辦,Corrigan先生?我是否應該否認自己症狀的真實性,然後只是逼自己變好?事實上,我試過了。不幸的是,這並沒有用。我也嘗試過心理治療,依然無效。該死的,如果這不是 ADHD,那到底是什麼?
Uechika 2014年2月5日早上8:44
我不明白你文章中的挑釁性。我不認為 Corrigan 的評論是否認這些行為的存在。問題在於這是否是一個有效的診斷,當然還有該如何幫助那些與注意力不足/多動型行為掙扎的孩子和成年人。
我一生也在與分心的問題作鬥爭,但我不需要診斷或處方來證明或否認我的經歷。有很多資源可用,包括心理治療、正念冥想、所謂的腦力訓練/神經可塑性練習、武術、飲食、瑜伽等等,我也意識到推薦或建議什麼並不合適。人們有各種各樣的行為,比如害羞、分心、衝動、非常敏感,而這些並不構成有效的疾病或身體障礙。儘管生活在這樣的經歷中非常令人沮喪,但不要僅僅因為 Corrigan 醫生沒有給出所有的生活答案就去批評或扮演挑釁者的角色。我們還可以簡單地問:Corrigan 先生,您對那些與這些行為作鬥爭的人,包括那些報告有與 ADD/ADHD 相關的極端行為的人,有什麼建議?
Uechika 2014年2月5日早上8:45
更正:我想說的是,“我不認為 Corrigan 的評論是否認這些行為的存在。”
John Hoggett 2014年2月5日早上9:16
還有藥物。它們對所有人都有相同的效果。像金斯堡和巴勒斯這些垮掉的一代作家使用安非他命來幫助他們集中注意力寫作。但這並不意味著 ADHD 是一個有效的診斷。這只意味著藥物可以用來幫助人們集中注意力。這有代價,耐藥性也是一個問題。所以應該在可能的情況下使用其他方法——或者接受這只是人類的一部分。
我有一個朋友很喜歡他的診斷,並且很難專注於任何事情——除了做藝術的時候。在那一刻,我覺得整個診斷就垮掉了。他只是一個藝術家,不喜歡做其他任何事,也不願意承認。
Tyler 2014年2月6日下午1:48
很高興你找到了解決分心問題的方法。我還沒有找到。這已經讓我癱瘓了。我無法組織自己的生活;無法開車;無法好好參加運動;我無法做很多事情……你不需要診斷?不需要治療?那真是太好了。但那是你的生活,不是我的。我一直在經歷讓我無法正常生活的症狀。如果能找到一些解脫,我會非常高興,如果我能擁有像大多數人一樣的專注力、組織能力和注意力,我會非常高興。所以,請不要來告訴我當有人否認我所經歷的真實存在時,我應該保持善良並閉嘴。
Michael Corrigan, Ed.D. 2014年2月6日下午5:19
Tyler(以及其他可能和Tyler有相同感受的人),我真心同情你的處境。不管你信不信,我自己年輕時甚至作為成人時,都曾經歷過極度的壓力、憤怒、被拋棄感、孤立感、難以控制的分心,還有其他許多削弱心智的想法。多年來,我在應對這些挑戰時做出了錯誤的決定,這只導致了更多的挑戰。不想聽起來太老套,但找到答案的旅程從來都不容易,也不短暫。
對我而言,作為成人最好的暫時治療方式是經常到一條安靜的小溪裡釣魚,遠離一切。我也試著讓自己忙於研究和閱讀一些讓我感興趣的主題。對我來說,答案還包括定期鍛煉,並盡可能多地與妻子、孩子、兄弟姐妹和親密的朋友共度高質量的時間;花時間去認識到我周圍所有的美好,而不是專注於那些引起負面情緒的問題。
我的目的是不去貶低許多像你這樣的成人在面對心理健康問題時遇到的不幸挑戰。我的目標是讓成年人思考 ADHD 的診斷如何真正與孩子相關。我希望展示的是 ADHD 的症狀與所有孩子都在學習如何管理的行為相同;這並不等於是一種失調。正如我在書中詳細描述的那樣,藥物的使用通常導致這些行為延續到成年,有時甚至會惡化。
我寫這本書(書中確實否認了兒童中存在 ADHD 的說法),並不是為了個人攻擊你。我寫這個博客和我的書是為了幫助孩子們不用經歷多年服用藥物,因為根據美國國家心理健康研究所(NIMH)的資助研究,這些藥物可能會立刻造成大腦損傷,並且通常是永久性的。
此外,我不是臨床醫生,所以請不要通過互聯網向我尋求正式的替代診斷。正如我那些向我尋求建議的朋友們所證實的那樣,我通常所做的只是建議他們積極參與志願工作,去幫助那些有需要和不幸的人。對每個人來說,人生經歷都不會輕鬆。有時,一個健康的分心方式能帶來很大的好處,讓我們能更清晰地反思。
這些經歷能幫助我們重新審視我們如何看待自己的生活,這真是令人驚訝。當我們意識到別人正在面對的困難時,我們自己的問題似乎就不那麼嚴重了。多年來的志願服務和幫助有困難的年輕人,讓我意識到自己不必完美無缺。儘管我們的性格可能有缺陷,但我們有能力幫助他人實現更美好的生活,在此過程中也幫助了我們自己。
有些網站訪客可能不會推薦任何形式的心理治療。如果這些人遇到的專家不夠資格、沒有思考或不夠關懷,我能理解他們為何會有那樣的感覺。但我確實認為心理健康領域有好的幫助。然而,我不認為答案一定在於把我們的一切問題貼上標籤,從那本巨大的《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM)中挑選標籤。對於許多經歷心理健康問題的人來說,問題的原因不一定是由於化學失衡或神經元通路的問題。相反,答案有時常常在於探索我們個人社會系統中的部分,這些部分有時候會連結並不幸地導致那些與所分配的標籤相關的症狀。通過系統方法,我們會發現生活中有些東西我們需要去除,而我們也常常需要添加一些新的部分。但這只是我對如何應對我們所稱為“生活”的一些想法。
請理解,我的目標是讓成年人意識到孩子需要的不只是標籤和藥物。他們需要幫助來塑造他們的社會系統。他們需要結構、紀律、真誠的同理心、愛(是的,很多愛)、創意性的學術幫助、可能的行為矯正,以及大量的指導和支持來發展他們需要的生活技能。孩子們需要我們成年人提供很多東西。不幸的是,在美國,我們的學校太常專注於為孩子準備測試生活,而不是為生活中的考驗做準備。不幸的是,這樣的專注導致更多人走上 ADHD 標籤和藥物的道路。
Tyler,你的觀點為我們提供了許多思考的空間。我們如何幫助那些在成年後仍然與如此嚴重的症狀作鬥爭的人?這是成人 ADHD 還是其他什麼問題?但這正是我認為“瘋狂的美國”(Mad in America)提供的一個健康且文明的討論平台。儘管你可能無法在這裡找到所有答案,還有一些你不想聽到的見解,但“瘋狂的美國”的關懷貢獻者(博客作者和像你這樣的人)提供了許多有關應避免的事物的有用見解,以及可能擁有巨大潛力的替代選擇。請繼續閱讀並尋找答案,但不要認為我不了解或不同情你的處境。
Tyler 2014年2月8日凌晨2:58
感謝你的善意回覆。我理解你對 ADHD 的看法,或者更準確地說,是對那組你拒絕標籤為 ADHD 的症狀的看法。實際上,這個問題非常複雜,我不知道自己是否在這個社會/醫療問題上有個人的見解。我的觀點是,有時那些被貼上 ADHD 標籤的人確實會經歷真正令人無法正常生活的症狀。這些症狀的起源是有爭議的,它們的可能治療方法也是如此。
但不應該被質疑的是這些症狀的存在。而這裡正是問題所在:如何區分那些可以通過改變生活方式改善症狀的人(是的,我確信這種情況有時會發生),和那些因創傷後壓力症候群(PTSD)或可能的有機疾病而痛苦的人(並且需要特定的醫療和心理社會治療)?該如何區分?
顯然,我無法與你討論美國兒童可能被過度診斷或誤診的問題,因為我對這個問題知之甚少。但對於其中一些孩子,確實存在非常真實的問題。而且必須有效地處理這些問題,否則像利他林(Ritalin)這類藥物將填補這一空白——儘管它們不可能是好的解決方案。我們無法回避這個問題。
我可以證明甲基苯丙胺(methylphenidate)是一種危險的藥物。至少對我來說,它對我造成了傷害。與此同時,在有害影響開始顯現之前,Concerta 和利他林為我帶來了一個更有秩序的世界:我更容易完成任務,更容易組織自己,甚至能跳舞!(運動協調一直是我的一個問題),早上起床時感覺神清氣爽而不是疲憊不堪,與他人相處也更輕鬆了。但是,遺憾的是,這一切都來得代價過高。我停用了所有藥物。但我的問題依然存在。所以,基本上,在這一點上,我們的看法是一致的:藥物不起作用(或者至少對我來說,藥物並沒有起作用)。
Discover and Recover 2014年2月6日下午5:57
Tyler,
營養缺乏可能是一個元凶:
http://www.foodforthebrain.org/nutrition-solutions/adhd-and-hyperactivity.aspx
Dr. Mary Ann Block 不相信“ADHD”的存在,但她確實明白那些被貼上這樣標籤的症狀是非常真實的。她(像其他環境醫學的從業者一樣)治療的是食物過敏這個非常真實的根本原因:
http://blockcenter.com/programs/adhd-non-drug-program/
神經反饋對許多人來說很有幫助:
http://www.youtube.com/watch?v=dYLtM0RrIJU
希望這些鏈接對你有幫助。
最好的祝福,
Duane http://discoverandrecover.wordpress.com
Julia Rucklidge, PhD 2014年2月5日凌晨3:10
嗨,Michael,感謝你對 ADHD 提出的挑戰性觀點。但我有些不清楚,你是反對診斷,還是更多地反對與診斷相關的治療?你確實提出了一些有力的論點,說明為什麼這種診斷存在重大問題,但你我都知道,精神健康專業人士在大多數情況下,診斷 ADHD 約佔 5% 的兒童,他們能夠理解這些行為在 DSM 中所描述的極端情況,而這些孩子通常是被識別出來的。
markps2 2014年2月5日上午9:07
關於“精神健康專業人士診斷約佔 5%”:被診斷為 ADHD 的兒童比例取決於你居住的國家。
John Hoggett 2014年2月5日上午9:25
以及你所居住的國家地區。在美國東部的孩子被診斷出來,然後在西部的孩子。
請看這段影片,從 5 分鐘開始(4 分鐘時他開始談論 ADHD,5 分鐘時繪製了一張 ADHD 診斷率的地圖)http://www.youtube.com/watch?v=zDZFcDGpL4U
John Hoggett 2014年2月5日上午9:26
另外,Sami Timimi 經營一家不依賴診斷和藥物的診所。所以他顯然認為這種診斷是垃圾,儘管他明顯對幫助有這些“症狀”的人感興趣。
Discover and Recover 2014年2月6日晚10:30
在美國,11% 的兒童(年齡4-11歲)被診斷為 ADHD。
Discover and Recover 2014年2月6日晚10:31
11% 的數據來源:
http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/data.html
Discover and Recover 2014年2月6日下午6:07
Julia,
依我之見,這些孩子的父母需要一些關於營養的好信息,瞭解營養缺乏如何引發 ADHD 的症狀。
雖然需要更多的研究(正如任何方法都需要更多的研究),但依我之見,應該鼓勵父母們徹底嘗試非藥物選項,而不是給孩子服用安非他命。
依我之見,父母永遠不應該將孩子大腦的控制權交給精神科醫生(或使用精神藥物的普通醫生)。
簡言之,家長們,請給自己權力說“不”… 然後盡快逃離精神科醫生!
Michael Corrigan, Ed.D. 2014年2月5日上午10:40
感謝大家的有趣評論、支持、問題,甚至幾個小小的挑釁……讓這篇博客今天有了個好的開始。但我們所需要的只有愛……這不就是那首歌的歌詞嗎?是的,愛和真誠的同理心是養育健康孩子的幾個關鍵要素。
正如我在書中所述,儘管我專注於展示研究和常識如何不支持 ADHD 的診斷,但這並不意味著我認為 DSM 中的所有障礙都不具有效性。我認為 DSM 中的許多診斷(大多數),例如那些與真正嚴重的慢性抑鬱症、精神分裂症相關的診斷,是真實的,許多人通過與這些診斷相關的治療可以受益匪淺。不過,關於什麼是“真實”的討論,得等一等,因為我今天早上還得趕飛機回東部。
有一些出色的人在心理健康領域工作,就像其他職業一樣……也有很多不是那麼出色的人。為了澄清,我反對使用這樣的診斷,這種診斷只不過描述了每個孩子“經常”在某種程度上表現出的行為……然後用這個標籤來為將孩子長期服用危險藥物合理化。
如果你作為成年人想接受 ADHD 的診斷,尋求治療,並服用這些藥物,或者微量營養素或其他替代品,當然這是你的權利。我希望所有受心理健康問題困擾的成年人都能找到“好的”幫助,擁有一個更支持性的好朋友和家庭網絡,並找到讓他們對自己和生活感到更好的方式。
在我即將出版的書中,我提供了各種不同的整體方法和常識方法來應對孩子的這些問題。然而,許多與所謂的 ADHD “症狀”相關的問題(即不幸的正常兒童行為挑戰),系統性地與養育和學校教育以及孩子們每天所處的環境有關。所以,問題不一定是內在的(在孩子的大腦中),但往往也(很可能)與外部問題密切相關。這可能解釋了為什麼他們似乎找不到強有力的研究證據來支持 ADHD 的生物學或遺傳聯繫。因為 ADHD 是取決於觀者的認知。某天我會針對這個話題寫一篇博客。
順便提一下,根據你參考的研究和數據,在美國,根據最近的 CDC 數據,兒童被診斷為 ADHD 的平均百分比更接近 11%,而在某些地區,年幼男孩的比例超過了 20%。
Alex 2014年2月5日 下午1:03
你的回應讓我微笑,因為我確實同意,在治癒、健康和幸福的過程中,愛與善意的重要性怎麼強調都不過分。對我們的孩子來說,這是他們能夠發展並保持強烈自我感的重要條件。沒有這一點,我們的精神會枯萎,而枯萎的精神會導致各種複雜且削弱健康與生活的問題。這當然包括“嚴厲的愛”,對我來說,這意味著設定健康的界限,並且不承擔他人感受的責任(也不將我們的感受加諸他人),同時仍對他們的反應抱有同情心。
真誠,而不是居高臨下的善意,是必須的。所以這並不總是充滿樂趣和歡笑。但當我們用真誠的心來關注他人,而不是出於自我時,我們就能幫助一個孩子,或當時需要幫助的成人,恢復完整性。
“在心理健康領域有一些很出色的人,正如在其他職業中一樣……也有一些不是那麼出色的人。”
我同意這句話,正如我同意這樣的說法:世界上有些出色的人,也有些不那麼出色的人。當然,我如何劃分這些人是基於我個人的偏好,正如其他人根據他們的偏好會對人們做出不同的判斷(好或不好)。
即便如此,我還是想藉此機會說,總的來說,我認為當前心理健康領域的核心範式本質上是有缺陷的。這是因為你接下來寫的這句話:
“我希望所有受到心理健康問題困擾的成年人都能找到‘好的’幫助,擁有更支持性的好朋友和家人,並找到讓自己對生活和自我感覺更好的方式。”
我非常真誠且堅定地相信,每個成年人一生中都會面臨心理健康挑戰,地球上的每個人都可以從‘好的’幫助、朋友和家人的支持中受益,每個人每天都在成長和進化,學習如何以更好、更精細的方式生活。我相信我們每個人都有自己的“邊做邊學”手冊,這些手冊在我們的意識中隨著時間浮現。沒有一個手冊適合另一個人。完全沒有。
這是我認為心理健康領域內一個區別點,它造成了錯誤、污名化和階級化的人類劃分。你的陳述暗示只有某些成年人面臨心理健康挑戰,而我不認識任何一個成年人可以誠實地聲稱他們的心理健康從未受到挑戰,超出了他們自身的清晰認知範圍。
我知道,對某些人來說,這種挑戰可能是極度強烈且持久的,但正如我們在“瘋狂的美國”(Mad in America)中經常討論的那樣,目的是扭轉這種不人道且不自然的趨勢,對於這些經歷有很多不同的解釋方式。
從我的角度來看,我相信這些錯誤的信念可能主導著像我們這樣一個受創的社會,創造了社會病、社會不公和壓迫,這導致了無能為力的信念。
我堅定地相信,一切都可以治癒。我不相信我們會永遠“卡住”某種存在狀態。我們可以以無數種方式改變和轉變,以符合我們的最大利益和願望。我們可以改變神經元模式,強化我們的神經系統和腎上腺系統等。我不認為這有例外。我們每個人內心都擁有這種力量,有時我們只需要挖掘它。
我個人相信,這些看似慢性的情況之所以發生,正是因為我們帶著這種信念進入了“心理健康治療世界”,即“有些人容易遭遇心理健康挑戰,而其他人則不會”,這讓那些持有這種信念的人極其脆弱。
這些負面的限制性投射只是被心理健康領域內這種非常有限的世界觀所賦予的,並且完全不利於一個人對自己身份的感知。
自我感知對健康和幸福至關重要,就像愛與善意一樣。而它無法在一個由“只有某些成年人天生有心理健康挑戰”這種信念所驅動的投射中找到。這在我看來是一個危險且有害的信念。
我無法理解在這種信念的背景下如何實現治癒和完整,這讓我不禁想知道我們當前的心理健康信念和實踐的命運將如何發展。
發現與恢復 2014年2月6日 6:16 PM
只是因為問題不是「在大腦裡」(以有機疾病的意義來說),並不代表根本原因可能只是像大腦沒有獲得足夠的營養(營養不足)或是大腦經歷炎症(食物或化學過敏/敏感)那麼簡單。
所有的問題不一定都指向父母教養(*所有的父母都可以提升他們的技巧),也不一定需要諮商或心理治療(說話不能解決真正的健康問題)。
而這些評論來自一個無法忍受精神醫學的人。關於精神科醫生和他們欺詐技術的評論已經在MIA(精神疾病倡議網站)上有充分記錄。
Duane
發現與恢復 2014年2月6日 6:41 PM
Dr. Mary Ann Block在國會的證詞(三部分YouTube系列):
http://www.youtube.com/watch?v=095sN0xP-UA
她做了三件事:
- 揭穿了“ADHD”的迷思
- 指出用安非他命進行「治療」的危險
- 建議非藥物的醫療方法(不只是談話治療),這些方法是有效的
我們需要醫療界開始做到這三點。只做到其中一兩點是不夠的。
Duane
Alex 2014年2月7日 2:35 PM
在一個本質上真誠、透明且充滿愛的環境中,當其成員的精神受到肯定滋養時,心靈將會清晰,身體也將自我痊癒並繁盛。
在一個缺乏滋養的環境中,充滿恐懼、憤怒、否定、競爭、敵對和一般的負面情緒,愛被當作一種權力而被剝奪,身體或心靈將會失衡,最終導致疾病。
Psychiatry = 功能失調的有毒家庭系統。完全相同的動態。當我們採取自愛的行動並養成習慣時,這種影響是可以逆轉的。
當我們滋養精神時,心靈和身體可以從任何狀態中痊癒。
我不能引用任何研究,因為我還沒有查閱。但這些是與我強烈共鳴的常見教導。此外,我經歷過這樣的轉變。我喜歡相信這一點,因為至少它鼓勵我們彼此更加有愛心。沒有人是完美的,我們都是人類。但這無疑是一個呼籲,要比我們現在做得更好。
我敢打賭,我們越是以尊重和正直的態度對待彼此,我們的心靈、身體和精神就會變得更健康,我們的力量也會增大,能夠從任何狀態中痊癒,不論是身體、情感還是認知方面的問題。
Oli 2014年2月5日 10:52 AM
作為一個在幼兒園工作超過一年的我來說,我會說那些不符合ADHD症狀清單中的過度活躍/衝動行為的孩子,比那些符合的孩子更可能有一些心理問題。
經常在要求保持坐著的情況下_離開座位_?
經常在_不適當_的情況下跑來跑去或爬高爬低?
經常無法_安靜_地進行遊戲或休閒活動?
從什麼時候起,這些變成了不自然的行為?
「這些症狀清單的撰寫者,好像從來沒和孩子相處過一樣。他們好像根本不喜歡孩子……」
我完全同意。
Stephen Gilbert 2014年2月5日 11:58 AM
孩子並不是為了教室而生的,而不幸的是,很少有教室是為了孩子而設計的。
Copy_cat 2014年2月5日 1:45 PM
最大的神話是「如果你有ADHD,這些藥物不會讓你上癮」,狗屁,實際情況是你感覺非常好,因為你很高昂,因此你會變得冷靜且專注。最糟糕的是當藥效退去後,那種焦慮和比之前更糟糕的無法專注感襲來。我只能想像小孩子每天經歷這種感覺,而我成年後經歷了好幾年。
那個「新」藥物Vyvance簡直是個惡夢,專注的「好」區域只有幾個小時,但藥效崩潰的感覺卻持續不斷,他們稱之為「長效」,製藥商在追求利潤的過程中簡直是卑鄙的騙子。Vyvance宣稱「有效長達14小時」,但幾乎所有在那些ADHD論壇上發帖的人都說這不是真的,就像我發現的那樣。
給家長和處方醫師的建議:根據體重調整劑量,自己也試試,瞭解一下。沒有任何臨床詞彙可以描述服用安非他命一整天的感覺。
我不想幫助推銷這些東西(孩子們已經在學校這麼做了),但我必須說,ADHD興奮劑即使在臨床劑量下也是最好的興奮劑之一(更高的劑量其實沒幫助,有上限),而且與其他娛樂性藥物不同,當藥效結束時,你可能已經完成了很多事情。用Windex清潔,或者擦拭家具時很有趣,那堆賬單和你拖延的文書工作也變得有趣了。
家長們,玩得開心吧。
Stephen Gilbert 2014年2月5日 1:54 PM
我同意。如果家長認為這些藥物如此棒,他們應該自己試試。我也認為任何開抗精神病藥的人都應該自己服用幾劑,看看服用它們是什麼感覺。
Someone Else 2014年2月5日 6:35 PM
我完全同意,醫生在有權開抗精神病藥之前,應該自己至少服用兩週。這樣它絕不會成為現在這樣的暢銷藥。
Stephen Gilbert 2014年2月6日 10:27 AM
大多數精神科醫生完全不知道服用所謂的「抗精神病藥」是什麼感覺,他們也不在乎知道。但是,對他們來說,強迫那些在「治療和照顧」中被奴役的人服用這些有毒的藥物卻完全沒問題。
然而,我不認為即使他們知道這些藥物對人有什麼影響,很多精神科醫生也不會在意。停止強迫他們服用藥物意味著他們真的要做一些工作,並且他們將不會像強迫患者服藥那樣從保險公司那裡賺到錢。我認為他們中的很多人對這些藥物不好玩有相當好的認識;看著人們像僵屍一樣蹣跚行走,還流著口水,你怎麼可能不知道?他們知道,並且他們根本不在乎!他們的工作就是讓人們平靜下來,強迫他們遵守某種行為和信仰系統。
Copy_cat 2014年2月5日 2:17 PM
附註:愚蠢的父母們:
Vyvanse的30/40/60毫克劑量,90顆膠囊,價格為647.99美元。
也許,與其用藥物控制你們的孩子,讓你們的保險費支付給Shire製藥公司的人買新梅賽德斯,還不如雇一個私人家教!
家教課程每月只需179.99美元:http://schooltutoring.com
Discover and Recover 2014年2月6日 6:56 PM
我們每個人都在為這些藥物付出代價,不止一種方式。
所有關於預防醫學的討論怎麼樣了?那些本應該要來的整體健康方法呢?哦,對了,PhRMA(美國製藥研究與製造商協會)參與了閉門會議;幫助推動了奧巴馬醫改。
看起來像是更多的他汀類藥物和抗抑鬱藥要來了……更多的神經抑制劑要進入退伍軍人事務部和療養院……更多的安非他命要用來讓教室裡的男孩們變得安靜。更多的是一種通用的健康系統……像我們從未見過的一樣。
警醒的時刻:很快就會太晚來醒悟了。
Duane
Discover and Recover 2014年2月6日 8:33 PM
更多的安非他命正在路上:
Duane
Discover and Recover 2014年2月6日 9:45 PM
Copy_cat,
647.99美元太離譜了!
這是一個天然產品,包含有機水果、蔬菜、Omega-3和很多好東西,只要21.79美元。–
http://www.swansonvitamins.com/natural-vitality-kids-calm-multi-fruity-splash-flavor-30-fl-oz-liquid
我真希望有一天,政府和私人保險公司(如果不久的將來還有提供健康保險的保險公司)能支付營養品的費用,而不是藥物(尤其是給孩子們)。
Duane
drbenshir 2014年2月9日 9:48 PM
(深深嘆氣):多年來,許多父母問我他們的孩子是否需要利他林。就我個人而言,我從未見過有患者缺乏利他林。話雖如此,我鼓勵父母和患者進行神經遞質和內分泌的尿液和唾液檢測,治療問題,而不是症狀。我也開處方並推薦康復療法,來治療後天的功能障礙和神經發展遲緩。我們需要教育兒科醫生、兒科護士和教師,讓他們能夠識別問題的跡象並真正診斷出病因。還有,別讓我開始談論小學裡越來越多的焦慮症孩子了!
AA 2015年2月23日 12:50 PM
以所有的尊重來說,你的療法只是另一種延續已被證偽的化學失衡理論的方法。正如一位反對過度開精神藥物的醫療專業人士曾說的,神經遞質只有在你死後才能測量。
acidpop5 2014年3月9日 5:25 AM
我第一次讀到這個清單時,是當我終於同意帶我兒子去做測試的時候。到那時,我知道有些問題存在,但我也知道這不是問題所在。當時我們正看一位兒童精神科醫生,他經常對我投以強烈的不滿眼神,並且使用那種惹人厭的自滿語氣來壓過你,特別是當他懷疑你可能會質疑他時。我總是盡力在那裡表現得最好,但我讀到“在不合適的地方跑來跑去”時……我猜我一直覺得跑步有點像罵髒話……它的吸引力部分在於它不合適。他診斷我兒子患有ADHD,並給了我一張心理治療師的卡片來治療我的行為問題。我從來沒有用過它,並且我仍然會在不合適的地方跑步,但更重要的是,我兒子從來沒有去拿過處方藥。如果他聽我說的話,他可能會注意到亞斯伯格症更符合,但老實說,我不確定怎麼會把兩者混為一談。這讓我得出一個結論,Adderall必定是兒童版的Prozac,用來治療那些他們無法弄明白或不想處理的問題。
excederin 2015年2月23日 11:52 AM
診斷並不是基於症狀。這種誤解的普遍性令人震驚。我們當然都有這些症狀或怪癖,只是程度不同。
TutorsToronto 2016年9月14日 3:33 PM
青少年時期的ADHD可能與潛在的精神疾病,如抑鬱症混淆。一篇值得考慮的好文章是這篇:青少年常被抑鬱症纏繞。