編輯探討研究人員和學者使用非法藥物的細微差別
研究人員使用非法藥物，發表關於知識暴力、成癮模型的問題和藥物使用的生活經驗的論文。
作者：Richard Sears – 2021年12月14日

在《國際藥物政策期刊》上發表的一篇新社論中，Magdalena Harris 和 Nicole Luongo 推出了一個專刊，專門探討那些有非法藥物使用經驗的學者和研究人員。

作者拒絕了在毒品使用對話中常見的成癮模型，選擇了一種更為細緻的方式來認識非法藥物使用中的積極和崇高的元素，同時也承認一些人經歷的困難。此外，他們主張關於非法藥物使用的知識必須包括使用非法藥物者的聲音，這些聲音往往因為伴隨藥物使用的知識暴力和污名而被壓制。

“我們不認同‘成癮’的‘疾病模型’，‘成癮’這個詞本身也令人不快。我們與他人共同努力，拒絕將‘成癮’僅僅視為破壞性的敘事，認真看待將快感作為學術研究的課題，尤其是在使用邊緣藥物（如可卡因、海洛因、甲基苯丙胺等）方面的研究，”他們寫道。“我們知道，將毒品帶來的強烈且愉快的體驗正常化，並將其視為一種重要的身體化經驗，是顛覆主流病理化敘事的重要一步。然而，我們也同樣清楚，對於一些人（包括我們自己），藥物使用可能具有破壞性，它並不總是愉快的。”

儘管關於藥物使用的成癮模型仍然占據主導地位，許多作者已經提出了更符合這篇論文願景的替代模型。其中一個例子是 Marc Lewis 的學習成癮模型。作為一名神經科學家和前藥物使用者，Lewis 主張，與藥物“成癮”相關的大腦變化並非證明大腦患有疾病，而是反映了任何習慣形成過程中的正常大腦變化。他認為，解決藥物使用困難的辦法是讓使用者為自己的未來找到替代敘事，這一過程也能重塑我們的大腦。

類似地，哲學家 Hanna Pickard 提出了“無責任感的責任”模型來處理問題性藥物使用。這個模型並不將成癮視為大腦疾病或個體的選擇，而是承認成癮中的自主性，且不污名化藥物使用者。在這個模型中，鼓勵與藥物使用作鬥爭的人超越“成癮者”的標籤，將自己視為有選擇權的個體，並且可以做出不同的選擇，而不是認為他們的大腦被物質劫持。基於這個模型的治療社區強調選擇使用藥物或不使用的責任感和自主性，臨床醫生的工作是幫助人們做出更好的選擇。

除了質疑非法藥物使用的成癮敘事，該作品還探討了非法藥物使用者可能遭遇的知識暴力。當某個群體的聲音在知識創造過程中被忽視或視為不重要或不可靠時，就會發生知識暴力。知識暴力通常針對邊緣化群體，包括精神病患者、臨床環境中的服務使用者和非法藥物使用者。

隨著越來越多的研究指出使用處方藥的危險性，並且對非法藥物的醫療用途的研究增多，健康藥物使用的問題變得比以往更加錯綜複雜。根據一些作者的觀點，非法藥物與醫藥藥物之間的區別可能比大多數人認為的更加武斷。

這篇文章承認了作者對非法藥物使用的掙扎，卻不依賴於成癮的病變大腦模型。與其僅僅將非法藥物使用者概念化為與成癮和掙扎相關的個體，作者指出了娛樂性藥物使用中愉悅和崇高的一面，以及被“揭露”的學者藥物使用者在“成癮者”敘事中如何努力展示自己是穩定且可靠的。

儘管這篇作品並未專注於藥物使用的破壞性本質，作者仍然認識到許多人面臨的困難，並邀請讀者思考非法藥物使用的複雜性，這既是一種破壞性力量，也能激發專業的好奇心並帶來愉快的體驗。在學術環境中嘗試處理這一界限時，編輯承認，他們不得不鼓勵作者提交更符合學術標準且可能不太真實的聲音的文章。

這篇文章接著探討了“高功能”非法藥物使用者。著名學者 Carl Hart 公開披露了他使用海洛因的事實。在他於2019年在減害國際會議上的閉幕演講中，Hart 呼籲他的吸毒同事公開他們的身份，幫助打擊對非法藥物使用者的迫害。

類似地，特刊中的作者 Zampini 等人主張，那些處於特權地位的研究人員和其他人，如果他們使用非法藥物，應該公開他們的身份，以打破誰在使用藥物的迷思，並遠離污名化的毒品使用者形象。

作者隨後探討了當非法藥物使用者被視為無法為自己發聲，並且在嘗試發聲時經常被忽視時，可能發生的知識暴力。特刊的另一位作者 Frank 描述了他與苯二氮卓類藥物作鬥爭的知識是如何被一位不信任的醫生所否認。作者承認，研究人員和學者經歷的邊緣化群體中，尤其是在特權較少的群體中，這種知識暴力可能會更加明顯。

使用藥物者的聲音在學術知識的創造過程中被系統性地排除。雖然非法藥物使用者常常作為關於藥物使用的研究中的研究對象或參與者，但他們幾乎從未以研究人員的身份參與這類研究。

例如，作者指出，研究倫理審查委員會（IRB）經常以道德的名義將許多藥物使用者排除在研究者的角色之外。這篇文章提倡參與式研究，讓部分非法藥物使用者也能參與研究的設計，並與使用藥物的群體合作來構想研究和框定問題。

通過讓非法藥物使用者以研究者的身份參與研究，我們可以生成能夠解構污名化敘事並以這些群體的生活經驗為基礎的知識，這對於最關切這個問題的人來說尤為重要。

Harris, M., & Luongo, N. (2021). “沒有我們，談論我們”: 作為藥物使用者和學者的個人與專業角色的協調。《國際藥物政策期刊》，98，103533。

文章來源:https://www.madinamerica.com/2021/12/editors-explore-nuances-illicit-drug-use-researchers-academics/