2022 年 6 月 25 日
來自兒童健康防禦：“美國兒科學會 (AAP) 本月在其2022 年定期計劃（也稱為 光明未來）中增加了對預防性兒科醫療保健的建議，包括每年對兒童進行‘篩查抑鬱症和自殺風險’的建議。從出生時至 21 歲。
From Children’s Health Defense: “The American Academy of Pediatrics (AAP) this month added recommendations for preventive pediatric healthcare to its 2022 Periodicity Schedule, also known as Bright Futures — including the recommendation to ‘screen for depression and suicide risk’ annually in children starting at birth and up to 21 years.
由於專家 警告兒童和青少年存在心理健康危機 ，AAP 的建議至少從表面上看似乎是合理和合理的。
With experts warning of a mental health crisis among children and adolescents, the AAP’s recommendation, at least on the surface, may seem sound and reasonable.
但一些專家說，抑鬱症篩查可能很危險。
But depression screening can be dangerous, some experts say.
杜克大學醫學院精神病學和行為科學系教授兼名譽主席艾倫·弗朗西斯博士在 2016 年 告訴《華爾街日報》，抑鬱症篩查存在將“正常”醫學化的風險，並且“青少年可能終生受到困擾”不小心貼上標籤。
Dr. Allen Frances, professor and chairman emeritus of the Department of Psychiatry and Behavioral Sciences at Duke University School of Medicine, in 2016 told The Wall Street Journal that depression screening risks medicalization of the ‘normal’ and that ‘teens may be haunted for life by carelessly applied labels.’
專攻青少年精神病學的 Edmund Levin 博士在《青少年精神病學》中寫道 ： “過度診斷需要被視為導致青少年被診斷出患有各種心理健康狀況（包括抑鬱症）並接受藥物治療的趨勢的一個因素。 ‘
Dr. Edmund Levin, who specializes in adolescent psychiatry, wrote in Adolescent Psychiatry, ‘Over-diagnosis needs to be considered as a contributor to the trend of increasing percentages of youth being diagnosed and medicated for a variety of mental health conditions, including depression.’
. . . AAP 的新建議是否會導致更多兒童被開出有利可圖且危險的精神藥物——根據他們自己的 標籤，其中一些可能導致自殺，尤其是兒童自殺？
. . . could the AAP’s new recommendation result in many more children being prescribed lucrative and dangerous psychiatric drugs — some of which can cause suicide, especially in children, according to their own labels?
AAP 將自己描述為“一個由 67,000 名初級保健兒科醫生、兒科醫學專家和兒科外科專家組成的組織，致力於嬰兒、兒童、青少年和年輕人的健康、安全和福祉。”
The AAP describes itself as ‘an organization of 67,000 primary care pediatricians, pediatric medical subspecialists and pediatric surgical specialists dedicated to the health, safety and well-being of infants, children, adolescents and young adults.’
然而，快速瀏覽一下它的 主要捐助者就會發現，這些公司的產品有時可能與“嬰兒、兒童、青少年和年輕人的健康、安全和福祉”發生衝突。
Yet a quick look at its top donors reveals companies whose products may sometimes conflict with the ‘health, safety and well-being of infants, children, adolescents and young adults.’
其中包括 Ronald McDonald House Charities、生物技術巨頭 賽諾菲健贊、嬰兒爽身粉製造商 強生公司 （AAP 的“十大捐助者”之一）以及製藥商 雅培、 默克 和 Novavax。
These include Ronald McDonald House Charities, the biotech giant Sanofi Genzyme, baby powder maker Johnson & Johnson (among the AAP’s “top 10 donors”) and the drugmakers Abbott, Merck and Novavax.
AAP 並不是唯一一家受人尊敬的醫療協會，它在街道兩邊都扮演著角色—— 在提供“值得信賴的”醫療建議的同時，拿製藥商的錢。
The AAP is hardly the only well-respected medical association to play both sides of the street — taking drugmaker money while giving ‘trusted’ medical advice.
它也不是為患者建立詳細建議和篩查的唯一協會——篩查通常會直接豐富製藥商。”
Nor is it the only association to establish detailed recommendations and screenings for patients — screenings that often directly enrich drugmakers.”
文章 →
https://childrenshealthdefense.org/defender/american-academy-pediatrics-mental-health-screenings-depression-children/
美國兒科學會呼籲對新生兒至 21 歲進行心理健康篩查，專家敦促謹慎行事
由於專家警告兒童和青少年存在心理健康危機，美國兒科學會的建議似乎合理合理——但一些專家說，抑鬱症篩查可能很危險。
by 瑪莎·羅森伯格
美國兒科學會 (AAP) 本月在其2022 年定期計劃（也稱為光明未來）中增加了對預防性兒科醫療保健的建議，包括建議從出生開始到 21 歲以下的兒童每年“篩查抑鬱症和自殺風險”年。
由於專家警告兒童和青少年存在心理健康危機，AAP 的建議至少從表面上看似乎是合理和合理的。
但一些專家說，抑鬱症篩查可能很危險。
杜克大學醫學院精神病學和行為科學系教授兼名譽主席艾倫·弗朗西斯博士在 2016 年告訴《華爾街日報》，抑鬱症篩查有將“正常”醫學化的風險，並且“青少年可能終生受到困擾不小心貼上標籤。”
專攻青少年精神病學的 Edmund Levin 博士在《青少年精神病學》中寫道： “過度診斷需要被視為導致青少年被診斷出患有各種心理健康狀況並接受藥物治療的趨勢的一個因素，包括抑鬱症。 ”
根據流行病學和精神病學雜誌 2019 年的研究，
在寄養兒童、來自貧困家庭的兒童以及少年司法系統或住院治療方案中的兒童經常出現過度用藥。
兒童精神科藥物在治療方案中佔有一席之地，但 AAP 的新建議是否會導致更多兒童被開出有利可圖且危險的精神科藥物——根據他們自己的標籤，其中一些可能導致自殺，尤其是兒童自殺？
AAP將自己描述為“一個由 67,000 名初級保健兒科醫生、兒科醫學專家和兒科外科專家組成的組織，致力於嬰兒、兒童、青少年和年輕人的健康、安全和福祉。”
然而，快速瀏覽其主要捐助者就會發現，其產品有時可能與“嬰兒、兒童、青少年和年輕人的健康、安全和福祉”相衝突的公司。
其中包括 Ronald McDonald House Charities、生物技術巨頭賽諾菲健贊、嬰兒爽身粉製造商強生公司（AAP 的“十大捐助者”之一）以及製藥商雅培、默克和Novavax。
AAP 並不是唯一一家受人尊敬的醫療協會，它在街道兩邊都扮演著角色——在提供“值得信賴的”醫療建議的同時，拿製藥商的錢。
它也不是為患者建立詳細建議和篩查的唯一協會——篩查通常直接豐富製藥商。
例如，從 2003 年到 2012 年在紐約市哥倫比亞大學開展的“TeenScreen”項目提供免費的精神病學服務，以篩查兒童的自殺傾向和情緒問題。
《愛達荷州觀察家》寫道，TeenScreen 由前由製藥業資助的全國精神疾病聯盟負責人 Leslie McGuire 執導，“引導 [兒童] 接受‘心理健康’治療” 。
“其中許多將用精神科藥物‘治療’，而忽略了許多相同的藥物帶有黑匣子警告標籤的事實，這是美國食品和藥物管理局 (FDA) 規定的，因為眾所周知它們會導致暴力和自殺。 ”
根據人類研究保護聯盟的說法，2012 年倒閉的 TeenScreen 是“由聯邦資助開發的極具爭議、激進、醫學上可疑的心理健康篩查協議……”
AAP 對營銷有問題的藥物並不陌生
2015 年，福克斯新聞報導AAP 幫助默克公司向兒童推銷其哮喘藥物 Singulair（孟魯司特）。
福克斯記者 Tisha Thompson 寫道：“默克公司與 Scholastic Press 等兒童友好團體合作，並向美國兒科學會 (American Academy of Pediatrics) 提供資金，培訓醫生‘診斷’和為哮喘開出‘適當藥物’。”
營銷夥伴關係提出了兩個問題——受信任的組織在為私營公司推銷處方藥時存在明顯的利益衝突，以及推銷一種安全性非常令人擔憂的藥物。
2019 年 9 月 27 日，FDA召開了兒科和藥物安全與風險管理諮詢委員會聯席會議，以解決越來越多的關於孟魯司特在兒科患者中引起的神經精神事件的報告。
會議包括很多關於黑匣子警告的討論。
在聽證會上作證的是父母，他們的孩子遭受了嚴重的傷害，甚至死於哮喘藥物。
來自孟魯司特副作用支持和討論小組和家長藥品安全與責任聯合組織等團體的父母聲稱，尚未添加到孟魯司特標籤上的黑框警告將防止未來的悲劇發生。
當時，孟魯司特標籤只警告“神經精神事件”。
父母成功了。2020 年 3 月 4 日，FDA 決定在孟魯司特中增加一個“黑框警告”，原因是“人們對神經精神事件風險的高度關注，包括自殺念頭和行為”。
在向福克斯新聞提供的關於利益衝突的聲明中，AAP 寫道：
“美國兒科學會 (AAP) 綜合哮喘計劃是一項獨立計劃，旨在促進國家心肺血液研究所 (NHLBI) 的哮喘護理循證指南。兒童——尤其是生活在貧困中的少數民族兒童——的哮喘發病率正在穩步上升。
“該計劃的目標是通過幫助兒科醫生在醫療之家的背景下在其實踐中採用 NHLBI 指南來改善對哮喘兒童的護理，從而降低患有不受控制的兒童的急診就診率、住院率和死亡率。哮喘。”
提供資金的教育補助金來自默克兒童哮喘網絡公司，這是一家由 Floyd Malveaux 博士領導的非營利性 501(c)(3) 組織，獨立於默克公司。
AAP 告訴福克斯新聞：
“從 2008 年到 2011 年，該贈款提供了 651,530 美元。雖然贊助商通過教育贈款為綜合哮喘計劃提供資金，但內容完全由 AAP 根據 NHLBI 的指導方針確定。這不是利益衝突。通過接受這樣的外部資助，AAP 能夠向大眾傳播其教育信息。”
Singulair 醜聞發生三年後，奈特科學新聞研究員、密爾沃基期刊哨兵和今日醫學雜誌記者 John Fauber報導了另一個可疑的 AAP 合作夥伴關係——當 15 名成員小組中的 13 名成員是“付費顧問”時，AAP 批准了推薦特定痤瘡藥物的指南或製造藥物的公司的發言人。”
根據 Fauber 的說法，AAP 所依賴的痤瘡指南小組的聯合主席——賓夕法尼亞州立大學赫爾希分校皮膚病學教授 Diane Thiboutot 和加州大學聖地亞哥分校醫學院兒科皮膚科醫生 Lawrence Eichenfield曾擔任推薦痤瘡藥物製造商 Galderma 的顧問或演講者。
本文所表達的觀點和觀點是作者的觀點，並不一定反映兒童健康防禦的觀點。
瑪莎·羅森伯格是全國公認的醫學記者。她的作品出現在英國醫學雜誌 (BMJ)、消費者報告、公眾公民、南加州大學安納伯格健康新聞中心、哈佛大學尼曼新聞基金會和其他頂級媒體上。
