不，沒有什麼叫做 ADHD
作者：羅伯特·貝瑞辛（Robert Berezin, MD） – 2015 年 3 月 17 日

文章來源:https://www.madinamerica.com/2015/03/no-no-thing-adhd/

不，沒有什麼叫做ADHD。我們似乎在某個時候失去了理解：孩子們各有不同的樣貌和特質。有些孩子活潑，有些孩子安靜；有些孩子愛做夢，有些孩子勇敢無畏；有些孩子戲劇性十足，有些則是觀察者；有些衝動，有些內向；有些是領導者，有些是跟隨者；有些擅長運動，有些則是思考者。我們是怎麼會有孩子應該都遵循同一種方式成長的想法呢？

現如今，父母受到兒科“專家”的影響，這些專家宣稱孩子的身體、心理和情感成長應該遵循某種規範。如果孩子偏離了這些“平均值”，那就意味著有問題。父母被嚇到，擔心自己的孩子是否有問題。每個孩子都有自己的成長方式，成長的時間點也不同。每個孩子都不一樣。我們需要丟掉所有關於“正常”成長的鐘形曲線——也就是那些所謂的發育里程碑。

父母會擔心如果小強是一個快樂的、超過標準體重的、正在母乳餵養的胖寶寶，或是爬行方式與別人不同，或是還沒開始走路，或是在“該說話”的時候還沒開始說話，或者還沒有學會如廁訓練（不過很少有人會長到成人階段還不會如廁訓練）。每一個角落都有專家，例如那些聲稱胖寶寶會形成脂肪細胞，這將導致終生的體重問題，這完全是胡說八道。父母們，放過這些可憐的孩子吧，享受與他們相處的時光。好好撫養他們——也就是要有界限和愛。

顯然，這些差異意味著我們應該讓孩子們去適應某種所謂“正常”的標準。如果他們太活躍，就給他們服用安非他命；如果他們情緒不穩，就給他們服用百憂解（Prozac）；如果他們害怕，就給他們苯二氮䓬類藥物；甚至，我們還給他們開抗精神病藥物，或者鋰劑以及其他穩定情緒的藥物。我們到底在做什麼？

我的重點是探討氣質和創傷的相互作用，來解釋ADHD這個虛構的概念是如何產生的。彼得·布雷金醫生（Dr. Peter Breggin）和其他專家以令人信服的清晰度討論了給孩子服用安非他命的問題（見《走向禁止對兒童進行精神病診斷和藥物治療》）。

每個人都是絕對獨一無二的。世界上沒有兩個完全相同的人。即使是同卵雙胞胎也不一樣。我們每個人都有自己獨特的氣質組合。我想強調的是，當我們談論氣質時，我們指的是與生俱來的氣質風格，而不是病理學（見《自然-養育問題——“自然”的作用來自我們的遺傳氣質》）。我們的氣質貫穿我們的整個成長過程，消化了父母的養育。兩者共同創造了人類性格的多樣性和美好。我們的大腦想像力，受到我們氣質的引導，在每個人身上寫下了一個具體而細微的性格世界，這個世界就像指紋一樣獨特。對我們所有人來說，這都是大自然和養育的共同作用。我們的氣質不同；我們的顯著環境不同；我們的父母、文化和人生中的偶然事件也不同。父母、兄弟姐妹、親戚、老師、朋友、戀人以及生活中的每一刻經歷都充滿了不可預測的生命力。我們的成年性格由這些力量共同塑造，並且絕對獨特。沒有兩片雪花是相同的，但我們都是雪花。而且我們都是以同樣的方式形成的。

要理解ADHD，我們需要考慮氣質的差異，以及我們在意識中消化的反應性、虐待和剝奪的程度。典型的孩子，尤其是男孩，可能擁有活躍的氣質。你可以很容易看出一個孩子是活躍的還是被動的。活躍的孩子通常在童年早期就能坐起來、走路和爬行。他們會在海灘上跑開。活躍的孩子天生充滿活力，具有身體表現力，並且行動導向。他傾向於充滿肌肉力量和積極的攻擊性。在足夠的愛的環境中，活躍的孩子會認同自己的力量，並展現出主動行事的特質。（而被動的孩子並不以肌肉力量或積極攻擊性為導向。他的基本方向更多是被其他事物吸引，常常在做白日夢。被動的孩子更多依賴他人來提供避風港。他更認同自己是接受行動的人，而不是行動者。）

下一個氣質屬性是孩子傾向於成為外向者，而不是內向者。這意味著什麼呢？外向者的傾向是向外看。在足夠的愛的背景下，他感覺自己從他人那裡得到了安全感和愛。在剝奪和虐待的環境下，他會傾向於感到自己被他人攻擊或批評。他會將攻擊、仇恨或批評的來源定位在外界的某個人身上。例如，受羞辱虐待的遺產影響，外向者會感到自己被外界某人“羞辱”，並對此作出反應。他的傾向是指責他人，並與他人爭鬥。而內向者則會在內心攜帶一種愛的來源。在缺乏足夠愛的情況下，內向者不會指責他人，而是攻擊自己，這會表現為自我厭惡。“我是壞的；我不夠好；我很愚蠢；我很醜”等等。對於受羞辱虐待的內向者，他會感到“羞愧”。

我們的孩子傾向於有更多的自戀性，而非回聲性。他的傾向是從自己的感受出發，而不是像回聲者那樣從他人的角度行事。在剝奪和虐待的情境下，他的“我”傾向集中在自己是受害者的身份上，而不那麼關注他人。他對來自他人的輕視和傷害感到憤怒和憤慨。他帶著一根暴露的神經，憤怒地感覺到，“你怎麼敢這樣對待我？”

最後，這個孩子更傾向於成為一個參與者，而不是旁觀者。參與者自然傾向於沉浸並情感投入於活動中。他很容易通過感覺來參與。而旁觀者的自然傾向則是保持距離，處理情景時不會沉浸於情感的關聯中。旁觀者傾向於思考、謹慎、小心翼翼、沉默寡言，並努力理解事情。

所以我們擁有什麼？一個活躍、外向、自戀並且參與的孩子。記住，這些屬性並沒有任何貶義。這樣的特質組合會產生領導者和運動員的特質。在許多文化中，這些孩子是受重視的，而不是被貶低的。他們長大後會成為有趣、充滿活力的人。這些孩子可能會表現出一些行為，讓他們被稱為ADHD，但他們是正常的孩子。他們很容易感到無聊，需要大量活動，可能注意力持續時間短，除非他們對某件事感興趣。這些其實是典型的男孩特徵。他們並沒有什麼問題。他們可能會顯得好動、衝動，注意力不集中。

在剝奪和虐待的情境中，他們可能會失控。他們可能會表現得更具攻擊性，並且與他人爭鬥。這可能表明家庭中有問題，並需要關注。許多家庭不喜歡聽到這些話，但這往往意味著注意力缺失的可能是父母對孩子缺乏足夠的愛和關注。

所謂的ADHD，通常只是構成我們人類狀況的氣質特徵之一。但即使在這一群體中，每個人的氣質都不一樣。沒有兩個孩子是完全相同的，並且每個孩子的剝奪和虐待程度也各有不同。不僅如此，還有許多其他問題可能會產生誤導。我在《我們的孩子是如何被誤診為所謂ADHD的？》一文中舉了一個例子——確實，症狀會出現，但需要正確理解。所有這些孩子都需要正確的評估，來了解他們的需求。這可能涉及到幫助家庭，可能是更開放的課堂環境，可能是幫助老師成為更好的老師。但有一件事是肯定的——沒有什麼“腦部”疾病會產生所謂的ADHD。從未有任何證據證明這一點。並且，沒有孩子應該被給予安非他命。