憂鬱症患者將遭遇終生吃藥的命運嗎?似乎身邊的其他患者、精神科醫生及許多媒體文章都這麼說。

在台灣,2018年的憂鬱症就醫者約40萬。許多專家在媒體上宣稱,有更多憂鬱症患者還沒有就醫,只有五分之一的憂鬱症患者對外求助。而且依照世界衛生組織的研究,憂鬱症女性的終身盛行率約在10-25%,每五個女性就有一個在一生中有一次的憂鬱症發作的危機。世界衛生組織的研究更表示,2020年造成人類失能(disability)前十名的疾病,第一名是憂鬱症。

果真如此的話,公民人權協會獲得五位個人的經驗報告,分享憂鬱症患者如何走出憂鬱,恢復身心健康、在職場及家庭成功表現的女性故事,便更顯珍貴。事實上,這些憂鬱症女性都在各自努力後,成功的脫離精神科藥物的依賴,並樂於公開他們的經驗故事,鼓勵他人勇敢憧憬戒藥後的全新人生。

女性多因情感問題去看精神科/身心科

曾患憂鬱症的黑美人和女大學生小佩,人生的憂鬱是從初戀慘痛收場開始,因失落惆悵而去看精神科。Sara、家瑜和瑞薇則在生活中,遇到尖銳的婆媳問題,與先生的不作為,在生活中徬徨失措,於是在自己決定或親友勸說下,去找精神科求助。五位女性皆是因為兩性情感關係發生問題,而逃不過情緒的困擾。

找到精神科/身心科醫生,對醫生訴說了女性的情感、家庭苦衷,結果呢?她們都被診斷為憂鬱症。再接下來,都被開了藥物。藥物包括有鎮靜劑,抗憂鬱劑和抗焦慮劑,無人倖免。

黑美人第一次用藥就發生完全斷片的情況,原本她想去東海牧場逛逛,再回過神來,摩托車已經騎到台中港海邊,過程完全沒有記憶!小佩照醫囑吃藥後,噁心、嘔吐的狀況非常明顯,但仍然傷心難過,醫生於是加量不加價(健保負擔)。Sara說所謂的「藥效」,就是產生「昏睡感」而沒有多餘的體力和心思去擔心,但是,卻因為精神很差而無法好好工作和帶小孩,甚至曾因不知為何情緒失控,打了孩子。瑞薇吃藥後更常恍神,但不自主流淚的狀況依然存在。家瑜服藥後的問題是吃藥後昏沉,睡醒後又變得非常亢奮,口乾舌燥,性慾變得很強,感覺有點像嗑藥的人。

如此的天天、長期服用精神科藥,一年後讓瑞薇在馬路上騎車時,因反應遲鈍,出了大車禍。黑美人因為精神恍神,開車有兩次撞上安全島的記錄,非常危險。

誰污名了憂鬱症患者?

我們時常看到精神科專家學者,叫民眾不要污名化憂鬱症,但是家瑜偏偏遇到這樣一位精神科醫生,告訴她的先生:「你的老婆是一輩子的精神病患。」先生居然就相信了。家瑜回想起過往,那個「精神病」標籤,彷彿是與先生之間一道無法弭平的裂痕。每當吵架,先生就對她說:「妳是一個精神病患,妳一輩子都是精神病患。」到後來,先生發脾氣,甚至動手揍家瑜。先生的理由是:「瘋子就怕被揍。」家暴嚴重到一個程度,家瑜必須跑去醫院驗傷。其實本來只需藉由溝通就可以解決的婆媳問題,但先生不想面對妻子和母親之間的衝突,要家瑜服用精神科藥,壓制住無處渲瀉的情緒。家瑜的先生是被「要吃藥才會好」、「精神病患需要吃一輩子的藥」等錯誤觀念影響的典型例子,也對精神科醫生「一輩子的精神病患」言論深信不疑。演變到後來,先生外遇,一個家就這樣毀了。

長期吃精神科藥的恐怖副作用

服用精神科藥物幾年下來,精神科藥也讓瑞薇每天暈眩。只要沒睡好,暈眩更劇烈,像是整個房子360度的旋轉,導致她狂吐不止,非常的難受。這種情況,一年至少有十次以上,必須去醫院掛急診、打止暈、止吐針,休息5到6小時,才能出院,嚴重時要躺著休息至少三天,對工作及生活造成非常大的擾亂。瑞薇的免疫系統也變很糟,每月感冒一次,還沒好又感冒了。

黑美人發現,長期用精神科藥物的結果是記憶斷片、幻聽、幻覺、噁心等。仿單上載明的副作用,在她的身上幾乎都有發生過。甚至發生過三次自殺行為,然而這三次,都是出現在穩定用藥的期間。

黑美人陸陸續續吃了二十年左右的精神科藥,忍受藥物副作用這麼久的時間,終於萌生減藥戒藥的想法。決定要戒藥之前,她去某家身心科診所,這位醫生告訴她:「其實精神科藥都是安慰劑,也吃不死人,只是會增加健保洗腸的費用,增加社會成本。它不會改善病人的狀況,而醫生的工作就是從爛蘋果(所有的精神科藥)中,找一個最好(對患者最適合的藥)的建議給患者。」

瑞薇吃了十四年藥,離婚後認真考慮要如何停藥。她問她的精神科醫生好幾次:「我吃西藥吃這麼久了,這樣好嗎?」醫生總是說:「長期吃沒關係,也没有副作用。」但藥袋上面明明就有寫這些精神科藥物的副作用,瑞薇也跟她的精神醫生反應副作用的問題,她的醫生卻選擇性忽略,要她持續用藥。

決心減藥、戒藥

由於藥物嚴重影響生理和心理的正常運作,這五位女性患者在人生的不同時間點,運用了不同的方式,把藥物戒掉了。小佩吃了一年多精神科藥,尋求中醫協助成功戒斷。家瑜吃了三年精神科藥物,為了試圖挽回婚姻,找到一位專精減藥戒藥的精神科醫生,並搭配使用保健食品,花了一個月時間,逐漸減藥到斷藥。瑞薇吃了十四年精神科藥,運用強大的意志力,花了一個禮拜斷藥,但接下來,求助中醫調理了兩年。黑美人吃了二十年左右的精神科藥,也在中醫協助下,花了一年多的時間斷藥。Sara吃了一年多的精神科藥,她沒有遵照醫生指示,就自行斷藥了。Sara事後回想,覺得自己太幸運了,突然停藥但沒有出現嚴重的戒斷反應。自行斷藥其實相當危險,安全的做法是要經由有經驗的醫生或藥師幫助,逐步減藥停藥。

根據瑞薇親身觀察跟感受,在停藥後的二年,身體和情緒上的喜、悲、樂,還是完全沒有感覺。第三年之後才有改善,比較有能力感受情緒。之後,她找到唱歌抒壓的好辦法,只要有時間,就去唱歌。這兩年,加上保健食品調整血管與自律神經的幫助,瑞薇感受到理解力,還有精神都變好了,整個身體狀況改變非常大,外貌變年輕,體力變好,自信也增加了。分析事情的能力變強,腦袋越來越清晰,工作上得心應手,再也不是當年吃藥時,常常暈眩送急診,一年換了24份工作的職場麻煩人物。

五個人中,黑美人用精神科藥的歷史最久,戒藥的那一年,生活仍然非常不順利,每天用意志力撐下去,才能忍受減藥的種種反應。她也從食療著手。每天早上地瓜、蘋果、水煮蛋等等,讓身體有足夠的蛋白質和均衡飲食。她很感謝當時有幾位朋友願意陪伴散步。減藥到了一定程度,黑美人狀況漸漸好起來,對自己的情況更能面對和處理,甚至主動跟丈夫和姊妹淘們說好,在某些特定的日子(例如生理期或節日)一定要找她出門,甚至要強迫她出門。

戒藥後的翻轉人生

戒藥後,這些女性朋友的轉變,真實的呈現在提供給公民人權協會的報告裡。Sara從停藥後,開始學習正確的生活知識,覺得自己漸漸回復了原本的個性,脾氣不再被藥物綁架,帶孩子、顧店,都得心應手。家瑜成為業績第一的房仲銷售專員,經濟獨立,雖然離婚,卻依然跟孩子感情融洽,相處得很好。小佩的人生從戒斷精神科藥物後,就漸入佳境,現在有一個愛她的老公和可愛的孩子。黑美人戒藥後,再度回到職場,在工作上變得理性,反應、決策力也變快,很清楚自己要的是什麼,兩年內就有自己的辦公室,業績100%達成。她贏回自信,重新掌控生活中的一切,一掃過去吃藥時的失憶和虛弱。

黑美人和瑞薇在成功戒斷安眠藥和精神科藥物,又把生活調配平衡之後,發現原來自己天生需要的睡眠小時比別人少,睡五個小時就活力滿滿。想通了這點,從此以後,她們再也不曾擔心,自己可能有失眠問題。

這些成功脫離精神科藥物的前憂鬱症女性患者,重新在職場上頭角崢嶸,在家庭生活中煥然一新。她們用自己寫下來的生命樂章,告訴正在吃精神科藥物,或有憂鬱傾向的朋友們:

躲在自己的世界或許很安全,吃藥麻木自己的感覺可能比較舒適,但不離開安全區、舒適圈,活在藥物建築的假象裡,根本就枉費來這個世界走一遭了。自己絕對是自己的貴人,一定要下定決心,走出生命陰霾,運用正確的方式解決人際關係問題和身體問題,因爲我們值得過更好的日子。

五位抗憂鬱成功女性的完整故事:

小佩的故事:https://ftt.tw/aCJnf

Sara的故事:https://ftt.tw/24AKs

家瑜的故事:https://ftt.tw/uzFGI

瑞薇的故事:http://cchrks.blogspot.com/2021/03/cchr.html

黑美人的故事:http://cchrks.blogspot.com/2021/02/blog-post_9.html

來源:https://www.peopo.org/news/534776


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本文取自「當代醫學」月刊92年9月號第359期759~761頁  張天鈞/台大醫學院內科教授
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蒸發憂鬱 第九章 多元不飽和脂肪酸 Omega-3的革命:如何補給大腦情感區https://hackmd.io/igXA3UakQj-dXF2uD3Gl7A

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救救正常人_前言
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救救正常人_致謝
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救救正常人前言 https://bangqu.com/M1Q981.html 什麼是正常?什麼是異常?救救正常人第一部第一章
https://bangqu.com/56vM4S.html
從巫醫到心理醫師救救正常人第二章
https://bangqu.com/22i485.html
濫診救救正常人第三章
https://bangqu.com/7359y5.html
過去的熱潮救救正常人第四章
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現在的熱潮救救正常人第五章
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未來的熱潮救救正常人第六章
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不再過度診斷救救正常人第七章
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當個聰明的病人救救正常人第八章
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精神醫學的大壞與大好救救正常人第九章
https://bangqu.com/ZDId36.html
救救正常人終章
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救救正常人致謝
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救救正常人_前言
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什麼是正常?什麼是異常?救救正常人第一部_第一章
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第一部 四面楚歌
第一章 什麼是正常?什麼是異常?p021
字典怎麼定義正常?p022
哲學的看法?p023
統計學是否可以決定正常?p024
醫生怎麼判斷正常?p028
爲何沒人作實驗來定義精神正常?p029
心理學是不是救星?p032
佛洛伊德怎麼說?p037
疾病?迷思?還是另有眞相?p041
世界各地的精神疾病定義p045
界定個人精神疾病p047
「正常」韌性十足還是脆弱不堪?p055
脆弱、不清不楚的「正常」p059

從巫醫到心理醫師救救正常人第二章
https://bangqu.com/22i485.html

第二章 從巫醫到心理醫師p061
「薩滿跟靈界」p063
祭司與神明p064
希波克拉底:醫療之祖(西元前460年至370左右)p069
蓋倫:人格理論之父(西元130年至西元200年)p072
魔鬼的黑暗時代p075
阿拉伯人爲現代精神醫學之祖(西元七百年至一千五百年左右)p079
席登漢症候群(Sydenham Spots Syndromes)p082
林奈奠定分類學重要地位p084
菲利浦.皮內爾(Philippe Pinel):精神醫學之父p088
DSM第三版挽救精神醫學p094
DSM第三修訂版—-過猶不及,操之過快p103
第四版DSM身世p104

濫診救救正常人第三章
https://bangqu.com/7359y5.html

第三章 濫診p115
濫診的各種原因:盲目跟隨其他醫療領域的濫診步伐p116
充滿壓力的社會是不是讓我們生病了?p120
新熱潮帶動濫診p122
DSM過度重要,弊大於利p124
錯誤的流行病學數字p126
藥物越方便,就越容易用藥過量p128
大藥廠煽動疾病p131
安慰劑效應讓藥物大賣p142
基層醫療照護越俎代庖p147
濫診的嚴重後果——-正常人都去哪裡了?p149
藥物供過於求p150
多重用藥過度p153
心理治療少之又少p155
貼標籤的力量就是摧毀的力量p156
把壞人變成瘋子p158
爲濫診付出代價p159

第二部 精神疾病熱潮有害健康
過去的熱潮救救正常人第四章
https://bangqu.com/e4oJEM.html

惡魔附身(過去、現在和永遠)p167
狂舞症:舞踏病及聖維特舞蹈病(西元一千三百年至一千七百年左右)p169
吸血鬼恐慌 (一七二〇年至一七七○年)p170
神經科學帶動臨床診斷熱潮p174
神經衰弱症(1800年代晚期至1900年代初期)p176
歇斯底里症/轉化症(1800年代晚期至1900年代初)p178
多重人格疾患p181
獵巫行動:托兒所性侵醜聞(1980年至2000年)p185
跟隨群體p190

第五章 現在的熱潮p191
現在的熱潮救救正常人第五章
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注意力缺失症爆發p194
兒童期雙極性疾患p199
自閉症蔚爲風潮p203
第二型雙極性疾患p207
社交恐懼症把害羞變成了疾病p210
重鬱症本來沒這麼嚴重p212
創傷後壓力症:動輒得咎p217
性革命p221
強暴是犯罪不是精神疾病p226
教訓p231

第六章 未來的熱潮p233
未來的熱潮救救正常人第六章
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野心勃勃——-伊卡魯斯飛得太高而殞落p234
工作方法很重要p234
改或不改p237
不及格的實地試驗p238
向錢進:獲利與損失p241
未來的流行p242
亂發脾氣變成精神疾病p242
正常的老年健忘成了病p246
貪吃成了精神疾病p250
成人注意力缺失症可能會成爲最流行的診斷項目p253
哀悼被誤當成憂鬱p256
熱情變成上癮p258
誤標生理疾病爲精神疾病p264
躲掉的子彈——-但還是要小心p268
精神病風險症候群太過危險p269
焦慮及憂鬱混合症——人人皆病人p273
戀青少年癖釀成憲法危機p274
性欲亢進(Hyperseuality)—-「都是我的病害的」p278
從濫診到濫診爆炸p280

第三部 回到正常 第七章 不再過度診斷
不再過度診斷救救正常人第七章
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打錯對象的抗藥戰爭p284
瓦解行銷機器p287
馴服藥廠怪獸的幾種方法p288
控制流通:向渣打借鏡p290
逼退劣質藥物p292
馴服醫師p293
馴服DSMp295
精神疾病診斷大重要,不能只讓精神科醫師管p296
分階診斷:根治濫診的良方p299
分階診斷p301
降伏大張旗鼓的廣告p302
能不能戳破濫診的泡沫?p306

第八章 當個聰明的病人p309
當個聰明的病人救救正常人第八章
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與臨床醫師合作p311
怎麼確定診斷正確呢?p313
哪一科的診斷能力最好?p315
求診精神科是全家的事嗎?p317
精神疾病診斷何時需要重新評估?p319
自行診斷的風險p322
小心流行病p324
提防藥廠p324
自然療癒p326

第九章 精神醫學的大壞與大好
精神醫學的大壞與大好救救正常人第九章
https://bangqu.com/ZDId36.html

敏蒂的故事:一九六○年代思覺失調症的濫診熱潮p330
陶德的故事:現在流行的自閉症濫診熱潮p335
蘇珊的故事:成人雙極性疾患濫診熱潮p338
麗姿的故事:兒童期雙極性疾患與注意力缺失症濫診熱潮p342
布魯克的故事:情感思覺失調症濫診潮p345
鮑伯與莎拉:混淆哀慟與憂鬱症p347
米拉的故事:處方藥讓病情惡化p349
瑪麗亞的故事:疏忽嗑藥p352
以瑕掩瑜p356
比爾的故事:控制住情緒翹翹板p359
蘇珊的故事:控制恐慌症與特定場所畏懼症(Agoraphobia)p360
保羅與珍奈特:克服創傷後壓力症p362
彼得的故事:戰勝憂鬱與自殺的家族詛咒p365
克麗歐的故事:一心一意對抗治療注意力缺失症p367
亨利的故事:與思覺失調症共處p369
布蘭蒂的故事:擺脫邊緣型人格障礙症的雲霄飛車p371
亞當的故事:克服強迫症p373

救救正常人終章 https://bangqu.com/4M7X35.html
救救正常人致謝
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