我在服用利他林之前就成為了教授。現在我無法不依賴它工作
2022 年 11 月 16 日

來自 Psyche 的報導：“自從加入了這個藥物的行列後，我開始將所有的成功歸功於利他林（Ritalin），而不是我自己的能力。在我人生中經歷了一場真實的‘地震’時，這種藥物依賴沒有幫助我保持自信，反而極大地削弱了我對自己的信心。

我曾經開玩笑說，由於讓-保羅·薩特（Jean-Paul Sartre）、W H 奧登（W H Auden）、奧利弗·薩克斯（Oliver Sacks）等作者長期使用認知增強興奮劑，他們的名字應該像使用類固醇的運動員一樣，在他們大量產出的書籍的標題頁上加註星號。像體育運動一樣，知識和文學領域的競爭也非常激烈。因此，為什麼這些靠金錢和特權使用‘美容神經學’（由賓夕法尼亞大學的神經學家安揚·查特吉命名的術語）藥物來激發靈感和提供超人耐力的作者們不應該加註星號呢？如今，我也在想，也許我也需要一個星號。畢竟，我的工作很大一部分是關於道德心理學——一個在每次寫作前都需要服藥的人，怎麼能講授自我控制、自我約束以及如何忍受焦慮和抑鬱的重要性呢？

是的，我知道有一個很自然的反駁。既然我有 ADD 診斷，那麼有什麼問題呢？問題在於，對於 ADD 並沒有一個確定的檢測。如果這是一種綜合症，那肯定不會像肺炎那樣具體。此外，我是在沒有‘藥物翅膀’的情況下進行過講課和寫作的。

一位學術上的熟人曾經向我坦言，她也有類似的經歷，將自己的成功歸因於藥物。幾年前，她正經歷一場危機，覺得需要某種幫助來保持冷靜，以應對她受邀的許多講座。不久之後，儘管她被廣泛認為是一位傑出的教授，但她感覺自己需要藥物才能找到內心的平靜，甚至只是教授一門入門課程。她將自己的鎮定和光彩照人的教學表現歸功於苯二氮䓬類藥物的‘魔力’，而不是她豐富的能力。最終，她檢查自己並進入了治療項目。現在，她不再需要藥物來幫助她在專業領域中前進了。”

這篇文章探討了使用利他林等藥物作為輔助手段時，個人對自身能力和成就的認知如何改變，並揭示了藥物依賴對自我信念的潛在負面影響。

以下為該文章
https://psyche.co/ideas/i-made-professor-before-ritalin-now-i-cant-work-without-it

我在服用利他林之後就無法不依賴它工作

在我被開利他林（Ritalin）處方後，我便無法再離開它工作。我曾是一名不需要藥物支持的教授，但如今這種“醫源性”（由醫療引起的）藥物依賴讓我無法脫離興奮劑。就像 Bob Dylan 在他1965年的歌曲《Just Like Tom Thumb’s Blues》裡所唱的：“我一開始只喝勃艮第酒，但很快轉向了更強的東西……”這種比喻正好反映了我的處境。

幾年前，由於家庭中出現了無法治癒的慢性疾病，我的生活陷入了恐慌。我感到無法同時兼顧家庭責任和學術工作，於是我求助於當地的心理健康診所。在漫長的等待後，我終於得到了與線上治療師的約見機會。她是一位三十多歲的精神病醫生，用柔和的聲音與我交談，詢問了一些藥物使用的問題，但幾乎沒有問我其他情況。短短不到半小時後，我就拿到了哌甲酯（利他林）的處方。

服用利他林後，我發現這顆小藥丸能讓我進入兩小時的冷靜專注狀態，這讓我得以暫時脫離對家庭問題的焦慮。然而，這種暫時的平靜過後，伴隨而來的是強烈的下滑感。即便如此，只要我手邊還有這些“友好的藥片”，我總能重新找回那種狀態。

藥物世界有一句話：“沒有免費的藥物。”這句話再對不過了。我很快就發展出了耐藥性，儘管已接近70歲，且有心臟病，但我還是說服我的網絡治療師提高我的劑量。兩個月後，這個劑量也已不足以讓我保持理想的狀態。

由於我很快用完了每月的藥物供應，戒斷隨之而來。戒斷過程是地獄般的，我無法專注於任何事情，更別說讀書或寫作。我開始質疑，沒有了愉悅感的人生是否還有意義。

對於我這樣曾經依賴“提神藥”的人來說，失去20毫克的“朋友”讓我覺得完全無法進行任何寫作工作。我把這顆小藥丸視為一個安慰，幫助我應對恐懼和悲傷，避免變成一個無力應對現實的“行屍走肉”。

有一次，我要在一場大型講座上發表演講，但我焦慮中不小心把藥瓶掉在了地上。只有半小時的時間，我四處搜尋那顆小小的白色藥丸。幸運的是，我最終找到了它，並迅速吞下去，才得以按時上台進行演講。

這篇文章深入探討了我在面對壓力和家庭困難時，對利他林的依賴是如何影響我工作和自我認同的。藥物的快速作用給了我暫時的安慰，但也讓我對自己的能力產生了懷疑，最終變得無法脫離藥物而正常工作。

最初，興奮劑是用來治療兒童注意力缺陷障礙（ADD）。在 1970 年代，研究顯示許多青少年並未從這種障礙中“長大”，這讓製藥公司感到高興，隨著時間的推移，成人注意力缺陷和多動障礙（ADHD）也被認定為常見的問題。根據一些研究，如今在美國有多達 4.4% 的成年人被診斷出患有這種疾病。當時，人們的希望是興奮劑可以幫助 ADD/ADHD 患者避免失敗，從而維護他們的自信心和自我掌控感。

然而，對我來說，藥物依賴極大地削弱了我對自己的信心。
儘管許多人成功避免了對興奮劑的依賴，我卻走上了相反的道路。自從我開始服用利他林，我便將所有的成功歸功於藥物，而不是自己的能力。藥物本應幫助我維持自信，但它卻摧毀了我的自信。

我曾經開玩笑說，那些長期使用認知增強藥物的作家，如讓-保羅·薩特（Jean-Paul Sartre）、W H 奧登（W H Auden）和奧利弗·薩克斯（Oliver Sacks），應該像運動員使用類固醇一樣，在他們的書籍封面旁邊加上星號。知識和文學界同樣競爭激烈，像體育運動一樣，作家們也應該因藥物的幫助而打上標記。如今，我也開始思考自己是否也應該有個星號，因為我在每次寫作前都依賴藥物。

當然，反對者可能會說：“你有 ADD 診斷，這有什麼問題呢？”但問題在於，ADD 並沒有明確的檢測，尤其是對學生來說，ADD 就像是一種傳染病。但無論怎樣，我在沒有藥物支持的情況下，已經做了幾十年的講課和寫作。

一位學術界的熟人向我坦白，她也曾將自己的成功歸因於藥物。她經歷了一場危機，感覺自己需要幫助才能保持冷靜。儘管她是一位被公認的優秀教授，她開始依賴苯二氮䓬類藥物，這是一種常見的抗焦慮藥物。最終，她進入了治療計劃，如今已不再需要藥物來支持她的工作。

對我而言，這種由醫療引發的藥物依賴教會了我一個奇怪的道理：我們很多人難以將自己的好品質納入自我認識之中。批評一個人的外表，這會在他們腦中留下深刻印象；而誇讚一個人的智慧，則可能一耳進一耳出。

在我三十多年的教學生涯中，我常常試圖告訴一些成績不佳的學生，他們擁有難以言喻的才能，比如誠實、同情心或亞里士多德所說的哲學根基——驚奇感。然而，他們的反應通常是禮貌性的笑容和一句“謝謝教授”，而沒有真正將我的評價納入他們的自我認識中。

利他林讓我看清了精神健康系統中的裂縫，以及我們一些人接受積極信息的困難。儘管如此，讀者可能會問：這篇文章的作者是否應該在名字旁加上一個星號呢？