伊瑞特·希姆拉特(Irit Shimrat)-2022 年 6 月 14 日
編者按：這是一篇文章的第二部分，改編自 Irit Shimrat 在 2014 年全國權利保護和倡導協會會議上發表的主題演講。作者應 Jim Gottstein 的邀請在最近的一次虛擬活動中提供更新版本。第一部分可以在這裡閱讀。
Editor’s Note: This is the second part of an essay adapted from Irit Shimrat’s keynote speech delivered at the 2014 conference of the National Association for Rights Protection and Advocacy. The author was invited by Jim Gottstein to give an updated version in a recent virtual event. The first part can be read here.

我想簡單地告訴你 VEEC：溫哥華情緒急救中心。早在 1974 年，一群前精神病患者和他們的盟友創立了 VEEC：一個安全的空間，處於極端狀態的人們可以在這裡停留幾天或幾週，並在他們經歷任何事情時得到陪伴。沒有藥物，沒有武力，沒有醫務人​​員。只是人們以任何需要的方式幫助人們。

儘管（或因為）它通過幫助人們度過情緒危機而在讓人們遠離醫院方面取得了前所未有的成功，但該中心僅在兩年後就失去了資金。這對精神病院的威脅太大了。

已故的偉大活動家朱迪·張伯林（Judi Chamberlin）在她自己的激進主義運動的早期就留在那裡，並受到啟發寫了《我們自己：精神衛生系統的患者控制的替代方案》。1993 年我搬到溫哥華時，已經很難找到任何人甚至記得 VEEC。但我從未停止過思考。

從系統之外的其他精神病患者那裡獲得支持的意義不僅在於他們不會被您驚慌，或者您可以從他們的經歷中學習和啟發。這也是支持是相互的，或者至少有可能成為相互的。你沒有被“對待”或被貶低。這種接觸是真實而自然的，而不是受“治療”的約束。這張照片中沒有人需要修復。

我幾乎可以聽到遠處人們的嚎叫聲——我希望這裡沒有我們任何人！——抗議“嚴重精神疾病”或處於“精神病”狀態的人並不急需鎮壓和藥物治療的觀點。
I can just about hear, in the far distance, the howls of people—not any of us here, I hope! —protesting the idea that those with “severe mental illness” or in a state of “psychosis” do not urgently need suppression and drug treatment.

然而 …Well …

幾十年前，聲音聆聽者、活動家和治療師邁克爾·康沃爾 (Michael Cornwall) 在加利福尼亞州一家醫院的特殊病房工作。

我在多倫多一次名為 Psychosis 2.0 的會議上遇到了邁克爾。聽到他說：“我們沒有使用藥物或束縛，我感到很震驚。我們知道我們會受到拳打腳踢、身體攻擊。但是其他工作人員會來，我們會以一種充滿愛心、溫和的方式安全地抱著這個人。而且，幾乎總是，這會導致那個人的過程中出現真正的轉折點。”

會議上的另一位發言人、聲音聽眾、研究員、作家和顧問埃莉諾·朗登說：“我相信沒有比促進這一進程更大的榮譽和特權了；而不是為聲音的聽眾作見證和伸出援手；而不是分擔痛苦的負擔，抱著康復的希望。”

這些話讓我想起了我的朋友、導師和長期的情人，已故的偉大 Chris Bearchell。克里斯是一位出色的記者。熱情的社會主義人文主義者；一位傑出而有效的女性和同性戀解放活動家。

在她 2007 年去世之前，她和我計劃一起寫一本書，名為“ Paid to Care ”，講述以提供愛和關懷為生的問題——一些從業者聲稱通過治療來提供這些問題。說我憤世嫉俗，但我不得不問：當你從中賺錢時，你提供的真的是真正的愛和關懷嗎？

一般而言，人們以專業知識為基礎。但事實上，我們每個人都是自己的專家。並且不僅僅是精神病患者可以互相幫助。任何人都可以從朋友、親戚和其他人那裡得到幫助——從幾乎任何富有同情心的人那裡得到幫助，他們的看法沒有被精神病學、心理或社會工作培訓所混淆，或者被那些進入這些職業的人經常形成的“警察心態”所混淆，不管他們的初衷多麼好。

我很懷疑從心理學教科書中學到的任何東西都比不上一個普通祖母對生活的理解，並且必須以智慧，善良和支持的方式提供。

我們的社會裡有越來越多的老人、退休的人——這些人很容易讓人覺得自己沒用。如此多的人最終變得無用：被推入所謂的療養院，在那裡他們經常受到約束、鎮靜劑的殘酷對待，有時，令人難以置信的是，電擊。最近，當 Covid 撕裂整個設施時，太多的人孤獨而絕望地死去。

然而，如果這些機構不需要存在——比如說，因為我們生活在一個人們互相照顧、長者受到尊敬的社會——想像一下他們可能需要為現在或現在的其他人提供多少有存在的危險，有精神病或其他麻煩。

那麼目前所有被貼上標籤並被迫服用有害藥物的受虐待、忽視或遺棄的兒童和青少年呢？當然，這些年輕人應該有機會得到那些老年人的支持，反之亦然，而不是期望每個人都得到專業的幫助。
And what about all the abused, neglected or abandoned children and teenagers currently being labelled and made to take harmful drugs? Surely these youngsters should have opportunities to get support from those oldsters, and vice versa, rather than everyone being expected to get professional help.

我想簡單地回到電擊這個話題。ECT（即所謂的電休克療法）眾所周知會導致永久性腦損傷，其影響尤其包括永久性記憶喪失和嚴重的認知缺陷。大多數公眾認為 ECT 幾十年前就不再使用了。但事實上，它的使用量正在上升。

在我年輕的時候，休克主要用於對藥物治療“無反應”的人和被診斷患有“臨床抑鬱症”的人。當時和現在一樣，許多強迫或強迫 ECT 的接受者都是不守規矩的女性，尤其是老年女性，尤其是有色人種女性。但當然，男性——尤其是被邊緣化或“看起來很嚇人”的男性——也經常受到不受歡迎的 ECT 的影響。

而現在，ECT 的範圍要廣泛得多，尤其是包括兒童。根據美國國立衛生研究院的說法：“兒童和青少年電休克治療的適應症與成人相似…… 多份已發表的報告證明了 ECT 在患有各種精神病理學的兒科患者中的安全性和有效性。ECT 也已成功用於患有自閉症和其他神經發育障礙的青少年…… 然而，專業和非專業社區對兒童和青少年使用 ECT 仍存在阻力和污名，這給兒科 ECT 的使用造成了障礙。我們認為，在兒童和青少年中使用 ECT 適合特定的臨床適應症，並敦促消除該人群使用 ECT 的障礙。”

根據法律要求，有時會出現遵循知情同意程序的情況。但是，如果所有的風險都被洩露了，誰會同意電擊，或者任何精神治療或程序呢？

我們一遍又一遍地被告知，精神疾病就像糖尿病，而抗精神病藥物就像胰島素一樣，是挽救生​​命所必需的。但是，事實上，糖尿病和其他所有真正的疾病都有身體標記——但沒有任何“精神疾病”的標記。更不用說抗精神病藥實際上會導致糖尿病！

我知道，或者知道，有太多的人由於先前的精神病診斷而被醫療專業人員忽視或沒有發現身體問題。

多年前，加拿大藝術家兼作家 Persimmon Blackbridge 被診斷出患有抑鬱症，當時她實際上患有一種稱為高鈣血症的身體疾病。

但Persimmon有心理史——所以沒有人想進一步研究。Shrinks 認為她對“Bipolar 2”有一個終生的問題。
But Persimmon had a psych history—so no one thought to look further. Shrinks decided she’d had a lifelong problem with “Bipolar 2.”

“我是世界上最不狂躁的人，”Persimmon 說，“但他們不得不讓我之前的、非抑鬱的時期以某種方式適應他們的診斷。”
“I’m the world’s least manic person,” says Persimmon, “but they had to make my previous, non-depressed, times fit into their diagnosis somehow.”

十年來，Persimmon一直服用抗抑鬱藥。與此同時，她的腎臟也在不斷惡化。當她最終被正確診斷時，她已經筋疲力盡，頭暈目眩。一位檢查糖尿病的醫生碰巧檢查了她的腎功能，發現了整個混亂。柿子最終失去了一個腎臟，完全沒有必要。

現在我要告訴你我自己關於真病和假病的故事。

2000 年，我被診斷出患有宮頸腺癌——一種特別有害的癌症。如果我的腫瘤沒有及時被發現——完全是偶然的——如果我沒有進行緊急手術切除它，我早就死了。

在過去的兩年裡，我被關了好幾次，在 18 年沒有精神病學之後。每當我被關起來的時候，我會花很長時間，然後躺在床上，為自己感到難過。所以，我在那裡，幾乎什麼都想不起來，除了希望我死了。然後，突然之間，我發現我得了癌症。而且，瞬間，我想做的就是生存！

我一直認為這太扯了——被診斷出患有假病“雙相情感障礙”的後果讓我渴望死亡，但被診斷出患有真正的、可能致命的疾病卻讓我愛上了生活。

從那時起，我對什麼對我來說最重要有了越來越敏銳的感覺：幫助他人生存或避免精神病學，並在這個世界上找到更好的生活方式。

屢獲殊榮的記者 Rob Wipond 撰寫了大量關於精神治療如何不起作用的文章。（我敦促您在robwipond.com上查看他的作品）。在 alternet.org 上發表的一篇文章中，Rob 描述了一項丹麥研究，該研究發現，去過心理急診室的人自殺的可能性是沒有去過的人的 30 倍。而那些真正被送進精神病院的人自殺的可能性幾乎是後者的50 倍。該研究引用了一位精神病學家的話，他承認：“精神病治療中固有的污名和創傷，特別是在非自願治療時，可能會導致一些已經很脆弱的人自殺，這是完全合理的。”

我最喜歡的另一位精神病學作家是加州大學洛杉磯分校教授、研究員和作家大衛科恩。在他的文章中，“這是強制，愚蠢！” 在 madinamerica.com（見madinamerica.com/2014/10/coercion-stupid)，科恩寫道：“自從精神病學開始以來，精神病治療中唯一不變的就是強制。精神病學的強制功能是社會最欣賞的。家人和其他人可以要求警察制止行為異常的人，並強制將該人帶到精神病醫生經營的地方。如果沒有強制性醫學學科的震驚和敬畏，那些將生理缺陷作為痛苦和不當行為原因的站不住腳的理論和不斷被駁斥的假設實際上必須[解釋]人們生病的原因，是什麼讓他們工作，以及如何幫助他們克服他們的問題。經過幾十年對精神病學和其他證據的批判性分析，我得出結論，從來沒有是支持精神病學理論的良好證據。精神病學的頂級專家承認，他們沒有發現任何精神障礙的生物學標記。然而，沒有人關心 50 年的精神病學研究未能發現一項科學發現……”

幸運的是，系統外正在開展驚人的工作，以促進處理極端情緒狀態的更好方法。這包括支持實施《聯合國殘疾人權利公約》（CRPD）的努力，該公約禁止強迫精神病治療，並維護所有患有真實或感知殘疾的人（包括精神病患者）的平等權利。

我敦促您查看支持 CRPD 禁止承諾和強制治療的活動 (absoluteprohibition.org)，以及精神病學用戶和倖存者人權中心 (chrusp.org) 以及世界用戶網絡和精神病學倖存者 (wnusp.org)。

MindFreedom International ( mindfreedom.org )、野花聯盟 (https://www.ourvoice-notrevoix.com/)、加拿大瘋狂 ( madincanada.org )、健康正義 ( healthjustice.ca )、SeeSpring ( seespringcoalition.org ) 和瘋狂加拿大影子報告小組 ( madcanada.wixsite.com/shadowreport/report )。

不要忘記向 Jim Gottstein 詢問有關 Soteria Houses 的信息！

我還鼓勵您查看加拿大國家雜誌《鳳凰崛起：精神病患者的聲音》的一些過刊， Jim 非常友好地在Psychiatrized.org上發布了該雜誌。

Phoenix Rising由 Don Weitz 和 Carla McKague 於 1980 年創立。

Don Weitz 是胰島素亞昏迷休克的倖存者。他也是加拿大抗精神病學的偉大先驅。唐是我見過的最憤怒、最善良、最不知疲倦、最慷慨的活動家之一。這不僅僅是關於精神病學。唐從未停止與“西方文明”所依據的各種不公正和歧視作鬥爭。

我們在 2021 年 9 月 1 日失去了唐。

Carla McKague 於 2015 年去世，一直得到 Don 的支持，她是一名電擊倖存者、作家，幾十年來一直是一名兇猛的倡導者和心理健康律師。

兩人都在與精神病力量和欺詐有關的問題上寫了強有力的文章。（您可以閱讀 Don 的書《抵抗很重要：抗精神病學活動家說出來》，網址為https://www.madinamerica.com/wp-content/uploads/2019/06/Resistance-Matters-April-2019.pdf。）

Phoenix Rising一直出版到 1990 年。它為以前從未發表過作品的精神病患者發出了聲音，展示了以前被埋沒在恥辱和痛苦的重壓下的才華。

我非常幸運地被 Don 聘請為鳳凰城最後四年的編輯。那項工作徹底改變了我的生活，對我從精神病學中恢復過來的幫助最大。絕望、受傷、孤獨、憤怒的一團糟——所有這些似乎都只剩下我自己了，一旦這些心理醫生經歷了這些——就變成了精神科倖存者權利的有力捍衛者。

當我現在回首鳳凰起義時，我被它的美麗和力量所震撼。這不是因為我作為編輯的能力，也不是因為設計師的高超技能。

相反，這完全取決於投稿人的才華和雜誌不妥協的道德立場。

自從 1990 年它倒閉以來，我最渴望的是鳳凰應該再次崛起。

這就是為什麼我如此激動地告訴你，這可能真的會發生，這要感謝 Don Weitz Legacy Project！

2021 年 12 月 10 日是人權日，本應是唐的 91歲生日。那天，他的孩子們——我親愛的朋友麗莎·韋茨和她的兄弟馬克——在網上舉辦了一場鼓舞人心的慶祝活動，慶祝唐的一生。這次活動的結果之一是一位加拿大慈善家的慷慨禮物，以在唐的記憶中開始新的事物。

我們的一個希望是讓《鳳凰城 崛起》成為可下載、可打印的在線雜誌。我無法告訴你我多麼期待再次編輯鳳凰，如果這就是最終發生的事情。但我可以告訴你，Don Weitz 會喜歡這個主意的。

而且，有機會在唐的記憶中做好事，這讓我感到鼓舞，我發現自己敢於抱有希望。也許有一天，整個陌生和痛苦的疾病模型都已經過時了。當精神疾病的想法從記憶中消失時，因為每個人都知道“他者”和情緒強度不是也從來不是醫學問題，而多樣性和差異是人類美好的核心。

因為，儘管 21 世紀充滿了恐怖，但^人類是令人驚奇的生物。我們有能力以開放的思想、開放的心和使事情變得更好的意願走到一起。而且，當我們這樣做時，我們可以找到系統從我們身上奪走的力量——或者我們一開始就沒有的力量。我們可以復活古老的方式，創造美麗的新方式來處理思想、靈魂和心靈的問題。我想也許我們可以改變世界。至少，我們肯定可以比心理健康系統做得更好。

伊瑞特·希姆拉特Irit Shimrat 認定為逃跑的瘋子。她共同創立並協調了安大略省精神病倖存者聯盟，在 CBC 電台的Ideas節目中展示了兩場多部分抗精神病學節目，並編輯了國家雜誌Phoenix Rising: The Voice of the Psychiatrized。她的書《叫我瘋狂：瘋狂運動的故事》於 1997 年在溫哥華出版。Irit 的作品出現在各種雜誌和選集中，她繼續寫作、編輯、倡導和鼓動所有人都有權擺脫精神病學和其他偽科學的社會控製手段。請參閱她存檔的 Lunatics 解放陣線網站和Spotlight on Institutional Psychiatry。