研究檢查了參與者被告知他們有患精神病的風險對參與者的影響。
by 伯納琳·魯伊斯-2019 年 3 月 8 日

最近發表在《精神分裂症研究》上的一項研究著眼於精神病標籤的臨床高風險 (CHR) 對被診斷出的年輕人的影響。對東海岸三個大城市的個人進行了定性訪談，了解他們的“精神疾病狀況”以及他們被告知的狀況。結果表明，精神病風險標籤是患者認定為污名化的眾多標籤之一，但提供者告知患者有精神病風險會增加該標籤相對於其他診斷的污名化效果。

支持對精神病進行早期干預的大規模運動已經出現。推動的目的是識別那些表現出初始精神病症狀但不符合精神病標準的人（通常是年輕人）。

先前的研究表明，當個人被告知他們的精神病風險時，這可以帶來緩解，鼓勵健康促進行為。但是，也可能因接受額外的精神病標籤而導致恥辱。研究人員指出，將臨床高危狀態傳達給青少年可能會產生負面影響。

由於患者可能會因為被告知自己是 CHR（他人的標籤）而遭受恥辱，當人們認為自己是 CHR 時，他們也可能會經歷自我標籤。研究表明，自我標記與恥辱感增加和心理健康狀況惡化有關。研究表明，只有 30-35% 被確定為 CHR 的人會繼續發展為精神病。因此，大約 70% 的被貼上污名標籤的人將永遠不會發展為首發精神病。

迄今為止，沒有先前的研究檢查過從精神科提供者那裡獲得 CHR 標籤對青少年的影響。為了檢驗這個標籤的潛在污名化影響，148 名符合 CHR 標準的人接受了採訪，了解他們因他人貼上標籤和自我貼上標籤而遭受的污名。然後他們被問及是否給他人貼標籤或給自己貼標籤對他們的影響更大。

問卷由三個主要部分組成。參與者首先被問到“有沒有人告訴過你，你有‘發展’的‘風險’。. . ”抑鬱症、焦慮症、雙相情感障礙、精神病或精神分裂症。然後參與者被問到，“你認為你是‘處於危險之中’還是‘發展中’？. . ”抑鬱症、焦慮症、雙相情感障礙、精神病或精神分裂症。最後，參與者被問到，“[在他們被告知/認為他們有風險的情況中。. . ]對你看待自己的方式影響最大的是什麼？”

樣本主要由青春期後期的男性組成，白人佔 60% 以上。超過 70% 的參與者符合一種或多種合併症的標準。參與者最常贊同有抑鬱症和焦慮症的風險或發展為抑鬱症和焦慮症，而不是精神病、精神分裂症或雙相情感障礙。只有 27% 的參與者認為精神病風險標籤對他們影響最大。

大多數參與者認為影響最大的是非精神病性障礙，而不是精神病風險。然而，那些認為自己符合 CHR 標籤的人，精神病標籤產生最強影響的機率增加了 8.8 倍。被其他人告知他們有精神病風險與精神病標籤影響最大的機率增加 4.0 相關。

作者得出結論，非精神病性障礙標籤對被確定為有患精神病風險的個體具有更大的影響。然而，被告知並認為他們有患精神病的風險會增加精神病風險標籤的影響。該研究強調了了解自我和其他標籤的重要性，並可能為早期干預工作提供信息。

此外，在這項研究中，非精神病標籤或症狀對個人的影響大於間歇性精神病樣標籤或症狀。作者希望“了解自我標記和他人標記如何有助於 CHR 青年如何看待自己，這有助於指導精神病風險如何通過專門的 CHR 項目傳遞給青年的過程。”

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Yang, LH, Woodberry, KA, Link, BG, Corcoran, CM, Bryant, C., Shapiro, DI, … & Crump, FM (2019)。“精神病風險”識別的影響：檢查青少年如何看待自己的預測因素。 精神分裂症研究。（關聯）