研究人員寫道，不使用抗精神病藥物可能對記憶有益。
彼得·西蒙斯-2022 年 3 月 14 日

在一項新的研究中，研究人員發現抗精神病藥物會惡化首次精神病發作的人的認知功能。研究人員發現，雖然服用安慰劑的人發現他們的認知功能隨著時間的推移而改善，但服用抗精神病藥物的人發現他們的記憶力明顯受損。

研究人員寫道：“利培酮/帕利哌酮可能會在 FEP 的最初幾個月導致記憶障礙的進展。”

該研究是早期精神病分期治療和可接受性指南 (STAGES) 試驗的一部分，該試驗是一項針對首發精神病的隨機、三盲、安慰劑對照試驗。所有患者都接受了心理治療，但其中一組還接受了抗精神病藥（利培酮或帕潘立酮），而另一組則接受了安慰劑。

STAGES 試驗的主要結果是抗精神病藥是否能改善結果。在2020 年《精神分裂症通報》的一篇論文中，研究人員寫道，兩組在精神病症狀、功能、生活質量、抑鬱或焦慮方面沒有差異。也就是說，抗精神病藥並不比安慰劑好。

該試驗招募了第一次精神病發作並且沒有或很少接觸抗精神病藥（也沒有接觸鋰或抗驚厥藥）的年輕人（15-25 歲）。總共有 38 人被隨機分配到抗精神病藥物組，而 40 人被分配到安慰劑組。該研究評估了六個月的結果。

在目前的論文中，研究人員著眼於次要結果：抗精神病藥物是改善還是惡化了認知功能。他們進行了一系列標準認知測試。在幾乎所有測試中，兩組人都發現他們的認知功能隨著時間的推移而改善。

然而，服用抗精神病藥的人在三項測試中的表現明顯低於安慰劑組：即刻配對聯想回憶、總配對聯想學習和延遲線索回憶——測量學習和記憶的測試。雖然安慰劑組的人在這些測試中提高了六個月，但服用抗精神病藥物的人在這些測試中實際上惡化了，因此他們的表現甚至低於他們的基線（治療前）分數。

研究人員寫道：

“研究結果的一個重要含義是，至少對某些患者而言，部分或完全不使用抗精神病藥物（在臨床安全的情況下）對認知功能無害，並且可能對早期的語言配對學習和記憶有益。 FEP 課程。”

該論文作為預印本（在同行評審之前）發佈在 medRxiv 網站上。

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Allott, K., Yuen, HP, Baldwin, L., O’Donoghue, B., Fornito, A., Chopra, S., . . . ＆伍德，SJ（2022）。抗精神病藥物對首發精神病患者縱向認知功能的影響：一項隨機、三盲、安慰劑對照研究。medRxiv。發表於 2022 年 2 月 21 日。DOI：https://doi.org/10.1101/2022.02.16.22271103 （鏈接）

彼得·西蒙斯彼得西蒙斯是一位心理學學術研究員。現在，作為一名科普作家，他試圖讓外行人了解有時難以捉摸的精神病學研究世界。作為 Mad in America 博客和個人故事的編輯，他重視那些對精神病學系統有生活經驗的人的敘述，並分享生物醫學模型的替代方案。

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