來自香港的研究人員為被診斷患有雙相情感障礙的人測試正念干預。
伯納琳·魯伊斯-2019 年 8 月 26 日

一項正在進行的隨機對照試驗和定性研究檢查了利用基於正念的干預來治療被診斷患有雙相情感障礙的人的功效和益處。

該研究的作者指出，被診斷患有精神健康問題的人對康復的理解和概念化從醫學化的症狀減輕/功能改善模型轉變為更加人性化的框架。新的干預措施側重於個人康復，包括聯繫、希望、樂觀、身份、生活意義和賦權。

“現有的可用治療方法與 [雙相情感障礙] 患者個人康復的願望之間的不匹配導致了顯著的干預差距。”

這一新方向轉化為治療方法和目標的轉變，從心理教育、技能培養和藥物依從性轉向以康復為導向的干預措施。作者認為，基於正念的干預可以更好地解決被診斷患有雙相情感障礙的人的個人康復問題。隨著焦點從減輕症狀轉移到建立希望，在整個治療過程中持續存在的症狀不再與康復的概念相矛盾。

基於正念的干預被理論化為“拯救過度的情緒反應”，因為個人學會了非判斷性地觀察經驗。這些干預旨在“產生認知變化”，讓參與者了解想法不是事實，“改進自我管理”，促進適應不良認知和情緒反應的技能，以及非判斷性注意喚醒、肌肉緊張/身體的其他反應。正念被認為會導致促進接受體驗的根本轉變。

現有關於正念對被診斷患有雙相情感障礙的人的功效的研究主要集中在臨床/功能恢復上，並沒有通過以個人恢復為導向的鏡頭檢查效果。

除了以恢復為導向的方法外，作者還旨在結合雙相情感障礙的分期模型。分期模型表明，治療應根據“疾病的階段”（例如，開始階段的心理教育與後期階段基於接受的干預）來告知。

研究人員建議評估基於正念的簡短干預的效果，將正念與候補名單進行比較，探索情緒意識、情緒調節和疾病接受的中介作用，並調查分期理論在提供治療中的作用。為了了解與個人康復相關的正念生活體驗，研究人員還計劃進行定性研究。

作者計劃從醫院和社區環境中招募被診斷患有雙相情感障礙的成年人。他們將比較正念小組的四次會議與等待名單控制——評估空間基線的時間點、干預後和 6 個月的隨訪。除了評估簡短 MBI 功效的 RCT 外，研究人員還建議開展一項 Photovoice 參與式研究項目，以探索參與者的體驗。

2018 年進行的一項試點項目有 20 名參與者，其中一半參與者隨機分配到正念小組，另一半分配到候補名單。試點數據顯示，正念組的人在個人康復方面有顯著改善。但該組對功能恢復的次要結果幾乎沒有影響。

一項定性研究詢問了已緩解至少兩個月的雙相情感障礙患者對在康復過程中保持良好狀態的看法。對自己的症狀經歷的自我意識支持他們的情緒管理和恢復，他們覺得自己更有能力調節情緒和對抗恥辱感。

根據研究人員的說法，“參與者表達了對心理干預的強烈需求，這將幫助他們有效地管理波動的情緒，並找到應對這種疾病的痛苦和困難的方法。”

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Chan, SH, Tse, S., Chung, KF, Yu, CH, Chung, RCK, & Lo, HHM (2019)基於正念的簡短干預對雙相情感障礙患者個人康復的影響：一項隨機對照試驗（研究協議）。BMC 精神病學, 19(255) (鏈接)

MIA 研究新聞團隊：Bernalyn 是加州大學洛杉磯分校精神分裂症和其他精神病臨床研究培訓的 T32 博士後研究員。她擁有博士學位。馬薩諸塞大學波士頓分校諮詢心理學博士和哥倫比亞大學師範學院研究方法專業臨床心理學碩士。她在與個人、家庭、兒童和團體合作方面擁有豐富的臨床經驗，特別關注拉丁裔家庭。她的研究重點是青少年嚴重的精神疾病、精神病、恥辱，以及在我們的心理健康治療中使用運動和體育活動。